Çocuk ateşlendiğinde aspirin, nimesulid (尼美舒利) ve metamizol (安乃近) kullanmayın; metamizol içeren soğuk algınlığı ilaçlarını da 18 yaş altına vermeyin
- En çok değen
- Kanıt B
- Yaşam yılı
- Kimler için: 3 yaş altı çocuklar, 3–18 yaş arası çocuklar
- Ücretsiz
- Birkaç dakika
- İrade gerekmez
Kısaca
Çocuğun ateşini düşürmek için bu üç ilacı kullanmayın. Aspirin, Reye sendromu ile ilişkilidir; bu hastalık beyne ve karaciğere zarar verir. ABD verilerinde bu hastalığa yakalanan çocukların yaklaşık %30'u öldü; uyarı yayımlandıktan sonra vaka sayısı %90'dan fazla azaldı. Nimesulid (尼美舒利) 12 yaş altı çocuklarda kullanımı yasaktır; metamizol (安乃近) 18 yaş altında kullanımı yasaktır.
- Maliyet
-
Bedava. Ateş düşürücü satın alırken genel adına ve içerik listesine bakın.
- Ne kazanırsınız
-
Reye sendromu, genellikle grip ya da suçiçeğinden sonra beyin hastalığına (ensefalopati) ve karaciğerde yağlanmaya yol açar. ABD'de 1981-1997 ulusal izlemesinde 18 yaş altında 1.207 vaka bildirildi. Hastaların %82'sinin kanında salisilat (aspirin gibi ilaçların etken maddesi) saptandı. Toplam ölüm oranı %31'dir. 1980'de salisilat içeren ilaçlara yönelik uyarılar başladı. O yıl 555 vaka bildirildi; bu zirve yılıydı. 1987'den itibaren her yıl 36 vakayı geçmedi. Çin Ulusal Gıda ve İlaç Denetim İdaresi (国家食药监局), 2011'de nimesulidin ağızdan kullanılan şekillerinin 12 yaş altı çocuklarda kullanımını yasakladı. Çin Ulusal İlaç Denetim Kurumu (国家药监局), 2020'de metamizol tabletlerinin 18 yaş altı gençlerde ve çocuklarda kullanımını yasakladı. Metamizol içeren «fufang qinghao anainjin pian (复方青蒿安乃近片)», «zhonggan ling pian (重感灵片)» ve «zhonggan ling jiaonang (重感灵胶囊)» da 18 yaş altında kullanımı yasaktır.
- Notlar
-
Metamizol yetişkinlerde de ilk tercih değildir. Kullanma talimatına göre granülosit azlığı, aplastik anemi ve anafilaktik şok yapabilir; yalnızca hastalık çok ağır seyrediyorsa ve başka etkili ilaç yoksa kısa süreli kullanılır. Adı «zhonggan ling (重感灵)» olan ilaçlar soğuk algınlığı ilacı gibi görünür, ama içinde metamizol vardır. Çocuğa hangi ateş düşürücünün verileceğini ve vücut ağırlığına göre dozu çocuk doktoruna ya da eczacıya sorun. 3 aydan küçük bir bebeğin ateşi varsa doğrudan hastaneye gidin; bkz. §20.8 (38 ℃'de doğrudan hastaneye gidin). B derecesi verilmesinin nedeni: Reye sendromu sayıları izleme raporlarından geliyor; vaka azalması ile uyarının yayımlanması zamansal olarak birbirini izliyor, kontrollü bir deney yok. Fayda derecesi «büyük» verildi, çünkü uyarıdan sonra vaka sayısı yıllık 555'ten 36'nın altına düştü.
- Kanıt düzeyi
- B : Araştırmayla desteklenen ama kesin rakamı olmayan ya da küçük veya tek çalışmalara dayanan.
- Kaynaklar
-
- Belay ED, Bresee JS, Holman RC, Khan AS, Shahriari A, Schonberger LB (1999). Reye's syndrome in the United States from 1981 through 1997. New England Journal of Medicine, 340(18):1377-1382. https://doi.org/10.1056/NEJM199905063401801
- 关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知（国食药监安〔2011〕209号）. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20110515145101552.html
- 国家药监局关于修订安乃近相关品种说明书的公告（2020年第34号）及附件1至3. https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypggtg/ypshmshxdgg/20200317171201660.html
Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 34, öneri 2. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi