本文へ
人生ガイド 日本の制度
日本語

生理痛はイブプロフェンなどの鎮痛薬で抑え、我慢しない。生活に支障が続き、3か月薬を飲んでも治まらなければ婦人科へ

  • コスパ普通
  • 根拠 A
  • 時間と気力
  • 対象：女性
  • 少しお金
  • 数分でできる
  • 気力いらず

ひとことで

生理痛にイブプロフェンなどの薬を飲むと、痛みが明らかに和らぐ人は2割未満から約半数に増えます。アセトアミノフェンより効きますが、副作用はやや多めです。生理痛で仕事や学校に行けない、性交のときに奥が痛む、3か月薬を飲んでも抑えられない場合は、子宮内膜症の検査を婦人科で受けてください。この病気は、確定するまで平均6.7年かかっています。

コスト

イブプロフェン一箱は十数元。痛む数日間だけ飲みます。婦人科を受診する場合は、受付と超音波検査に一定のお金と半日の時間がかかります。

得られるもの

Cochraneの系統的レビューで、原発性月経困難症（他の病気が見つからない生理痛）の女性5,820人、80件のランダム化比較試験を統合しました。プラセボに比べ、非ステロイド性抗炎症薬の鎮痛効果はより高く（OR 4.37、95%信頼区間 3.76〜5.09）、換算すると、プラセボの人の18%が中等度以上の緩和を得たのに対し、この種の薬を飲んだ人は45%〜53%でした。その代わり副作用は少し増えます（OR 1.29、1.11〜1.51）。プラセボの人の10%に副作用が出たのに対し、薬の人は11%〜14%でした。増えたのは主に胃腸の不調（OR 1.58）と神経系の反応（OR 2.74）です。アセトアミノフェンと比べても、この種の薬の鎮痛効果はより高く（OR 1.89、1.05〜3.43）、ただし試験は3件だけです。どの薬が最も良いかについては、差は見られませんでした。英国NICEガイドライン（2024年更新）は、子宮内膜症を疑うべき状況を挙げています。長期の骨盤痛、生理痛が日常生活や生活の質に影響しているもの、性交時または性交後の奥の痛みです。さらに、生理中の排便痛、生理中の血尿や排尿痛、またこれらの症状を伴う不妊も含まれます。17歳以下の少女も対象です。ガイドラインは、まずアセトアミノフェンかこの種の薬を、例えば3か月試すことを勧めています。鎮痛が不十分なら、さらに検査へ進みます。婦人科の診察と超音波検査が正常でも、この病気を除外することはできません。10か国16の病院で、腹腔鏡手術を受けた女性1,418人を調べた研究では、症状が出てから手術で子宮内膜症と確定するまで平均6.7年かかっていました。遅れの大部分は、かかりつけ医など基層での受診段階にありました。診断された女性は、平均して週10.8時間分の仕事ができなくなっており、ほとんどは出勤中で効率が落ちていました。オランダで行われたオンライン調査では、15〜45歳の女性32,748人に尋ねました。13.8%が生理を理由に休暇を取ったことがあり、平均で年1.3日でした。80.7%は、生理中に出勤はしているものの効率が落ちており、年に換算すると8.9日分の損失に相当します。

補足

60歳以上、胃から出血したことがある、抗凝固薬やホルモン剤を使っている人は、この種の薬を使う前に医師に相談してください。詳細は第34節第3項（イブプロフェンなどの鎮痛薬）を参照してください。米国のイブプロフェンの添付文書には、重いアレルギーを起こすことがあり、アスピリンにアレルギーがある人は特に起きやすく、症状に喘息発作が含まれることが書かれています。喘息のある人も、使う前に医師に相談してください。妊娠している可能性があるときは先に医師に相談し、妊娠20週以降は自己判断で飲まないでください（妊娠20週以降の扱いは第34節第5項を参照）。この種の薬を使えない人は、アセトアミノフェンに切り替えることができます。1日の上限は第34節第1項（アセトアミノフェン）を参照してください。生理痛の薬は、生理のときの数日だけ飲みます。第34節第9項（鎮痛薬は1か月に15日を超えて飲まない）の基準は頭痛を対象としたもので、生理痛で薬を飲む日数はそこまで達しません。A評価としたのは、鎮痛効果が多くのランダム化比較試験に基づいているからです。著者は多くの比較の証拠の質を低いと評価しており、主な理由は試験の方法が不明瞭なこと、59%の試験が製薬会社の資金提供を受けていたことです。効果の大きさを「中」と評価したのは判断によるものです。このレビューが測ったのは痛みの有無だけで、休暇の日数は測っていません。オランダの調査では、生理による損失は年に約10日分で、週ごとに換算すると数時間のレベルです。子宮内膜症の人たちは腹腔鏡を受けた人なので、生理痛の人の多数がこの病気を持っているという意味ではありません。恩恵を受けるのは主にあなた自身です。

根拠のレベル
A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.
出典
  1. Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M (2015). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7):CD001751. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001751.pub3
  2. National Institute for Health and Care Excellence (2017, updated 2024). Endometriosis: diagnosis and management (NG73), recommendations 1.3.1, 1.4.2, 1.4.3, 1.5.4. https://www.nice.org.uk/guidance/ng73/chapter/Recommendations
  3. Nnoaham KE, Hummelshoj L, Webster P, et al.; World Endometriosis Research Foundation Global Study of Women's Health consortium (2011). Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertility and Sterility, 96(2):366-373.e8. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.05.090
  4. Schoep ME, Adang EMM, Maas JWM, De Bie B, Aarts JWM, Nieboer TE (2019). Productivity loss due to menstruation-related symptoms: a nationwide cross-sectional survey among 32 748 women. BMJ Open, 9(6):e026186. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026186
  5. Haleon (2026). Advil (ibuprofen capsule, liquid filled), OTC drug label: Warnings. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1f01c10a-9434-91a4-2ee4-352315a6b610

この項目に触れている項目

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 3 節 第 25 項. 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項