Ne pas prendre soi-même d'ibuprofène ou d'antalgique de la même famille après 20 semaines de grossesse
- Bonne valeur
- Preuves B
- Années de vie
- Pour : Grossesse ou projet de grossesse
- Gratuit
- Quelques minutes
- Sans volonté
En clair
Après 20 semaines de grossesse, le liquide amniotique provient surtout des reins du fœtus. Prendre à ce stade de l'ibuprofène ou un médicament du même type peut abîmer les reins du fœtus et diminuer le liquide amniotique. Aux États-Unis, des signalements de ce type ont inclus des décès de nouveau-nés. Les faibles doses d'aspirine prescrites par le médecin ne sont pas concernées.
- Coût
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Gratuit.
- Ce que vous y gagnez
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La FDA (Food and Drug Administration, États-Unis) a publié en octobre 2020 un avertissement de sécurité. Après environ 20 semaines de grossesse, les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent entraîner des problèmes rénaux chez le fœtus et une oligoamnios (liquide amniotique insuffisant). L'avertissement vise les médicaments sur ordonnance comme ceux en vente libre : aspirine, ibuprofène, naproxène, diclofénac et célécoxib. La FDA a examiné les signalements d'effets indésirables jusqu'en juillet 2017 : 35 cas d'oligoamnios ou d'insuffisance rénale néonatale, tous graves. Parmi eux, 5 nouveau-nés sont décédés, tous avec une insuffisance rénale. Dans la littérature, la plupart des oligoamnios se résorbaient 72 heures à 6 jours après l'arrêt du médicament. La FDA recommande de ne pas utiliser ces médicaments après 20 semaines, sauf avis médical explicite. Les faibles doses d'aspirine (81 mg) prescrites par le médecin pour un problème précis pendant la grossesse ne sont pas visées. Pour soulager la douleur ou faire baisser la fièvre, la FDA cite le paracétamol (对乙酰氨基酚) parmi les autres options : demandez l'avis du pharmacien ou du médecin.
- Remarques
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La FDA rappelle que beaucoup de médicaments en vente libre contre le rhume, la grippe ou l'insomnie contiennent ces molécules : vérifiez la composition. Auparavant, les étiquettes américaines de vente libre n'avertissaient que pour les 3 derniers mois de grossesse ; cette fois, la limite est avancée à environ 20 semaines. Pour l'aspirine à faible dose contre la prééclampsie, voir §27.5 (aspirine à faible dose). La cote B est retenue parce que les chiffres viennent de signalements d'effets indésirables : on ne sait pas combien de personnes ont pris le médicament sans problème. La cote « moyen » pour le bénéfice tient à ce que l'issue est grave mais rare.
- Niveau de preuve
- B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.
- Sources
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- U.S. Food and Drug Administration (2020-10-15). FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. Drug Safety Communication. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic
Cité dans
Traduit de l’original chinois. Livre original, section 34, conseil 5. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement