가까운 사람도 친구도 없다면, 「지켜봐 줄 사람」 대신 집에 들어올 수 있는 이웃, 동네 방문 명단, 휴대폰 긴급 연락처를 갖추기

지금 죽고 싶은 생각이 든다면 자살예방 상담전화 109에 전화하세요. 위급하면 119에 전화하세요.

비용

돈은 들지 않습니다. 어려운 것은 먼저 말을 꺼내는 것입니다. 이웃과 「주민위원회(居委会)」에 「혼자 살고 있고, 집에 방금 일이 있었다」고 한마디 해야 합니다.

얻는 것

REACH 국제 등록 연구의 외래 환자 44,573명을 추적했습니다. 모두 죽상동맥경화 혈전 위험이나 병력이 있는 사람입니다(혈관에 플라크가 생겨 혈전으로 막히기 쉬운 질환). 여러 나라 의사들이 2003년 12월2004년 12월에 등록했고, 4년 동안 추적했습니다. 이 가운데 8,594명(19%)이 독거였습니다. 4년 동안 전체 원인 사망은 독거자 14.1%, 동거자 11.1%였습니다. 심혈관 사망은 8.6% 대 6.8%였습니다. 두 항목 모두 log-rank P<0.01로, 우연일 가능성은 낮습니다. 연령대별 차이는 달랐습니다(교호작용 P=0.03). 4565세에서는 독거 대 동거의 사망이 7.7% 대 5.7%였습니다. 다른 조건을 맞추면 HR 1.24(95% CI 1.01–1.51), 즉 약 24% 높았습니다. 66~80세는 13.2% 대 12.3%, HR 1.12(1.01–1.26), 약 10% 높았습니다. 80세 이상은 24.6% 대 28.4%, HR 0.92(0.79–1.06)로 오히려 높지 않았습니다. 민정부 등 10개 부처의 2022년 의견은 방문 돌봄 서비스를 시행하도록 정하고 있습니다. 대상은 독거, 빈집, 남겨진 아이, 장애, 중증장애, 산아제한 특별 가정 등의 노인입니다. 방식은 「정기 방문, 전화·영상, 원격 모니터링」입니다. 향·읍·면·가도(乡镇·街道)가 파악하고, 촌·주민위원회(村（居）民委员会)가 돕고, 기본 정보와 「방문 돌봄을 받을 의사」를 파악해 기층 격자 관리에 넣습니다. 즉 구역별로 담당자를 붙입니다. 2025년 말까지 「특별 곤란 노인의 월간 방문률 100% 확보」, 「거동이 불편한 특별 곤란 노인은 월 1회 이상 방문 돌봄」이 목표입니다. 문서는 가정에 스마트 호출 시스템, 스마트 전기·수도 계량기, 건강 모니터링 제품, 노인 보호 장치를 갖추도록 권장하고, 「이상이 감지되면 즉시 경고하고 긴급 연락인에게도 알림을 보내야 한다」고 씁니다. 서비스 인력은 긴급 상황을 발견하면 「즉시 긴급 구조 전화를 돕는다」고 되어 있습니다.

참고

세 가지를 구체적으로 하십시오. 첫째, 여분 열쇠나 문 자물쇠의 임시 비밀번호를 이웃이나 관리사무소에 맡기고, 「요 며칠 혼자 있다」고 한마디 하십시오. 친분이 있을 필요는 없고, 누군가 집에 사람이 있다는 것만 알면 됩니다. 둘째, 주민위원회에 가서 독거임을 밝히고 방문 돌봄 명단에 올려 달라고 물으십시오. 노인 중 독거, 빈집, 자녀를 잃은 경우는 공식적으로 명시된 대상입니다. 무료로 설치되는 스마트 호출기나 스마트 수도 계량기 같은 장치가 지역에 있는지도 함께 물어보십시오. 셋째, 휴대폰에 긴급 연락인과 의료 응급 카드를 설정하고, 요 며칠은 무음으로 두지 말고 꺼 두지 마십시오. B 등급을 준 이유는 두 가지입니다. 첫째, 독거와 사망률의 연관은 과거 인구 자료를 되돌아본 연구에서 나온 것이라 「원래 건강이 나쁘고 조건이 나쁜 사람이 독거가 되기 쉽다」는 역방향 해석을 배제할 수 없습니다. 원문도 이 결과는 확인이 필요하다고 씁니다. 둘째, 방문 돌봄 문서는 노인만 대상으로 합니다. 60세 미만에게는 이에 상응하는 전담 제도가 없습니다. 기대할 수 있는 것은 문서의 한 조항으로, 격자 담당자와 사회복지사가 「가정의 변고, 실직, 학업 중단 같은 심리 위기 위험을 즉시 발견하도록」 하는 내용입니다(제29절 제11항을 보십시오. 사람과 이야기하려면 12356에 전화하십시오). 「집에 사람이 있다」는 것이 왜 중요한지는 제13절 제1항(가슴 압박)을 보십시오. 병원 밖에서 일어나는 심정지의 79.2%는 집에서 발생합니다. 옆에서 가슴 압박을 해 준 경우 살아서 퇴원한 비율은 16.1%였고, 옆에 사람이 없었던 경우는 3.9%뿐이었습니다. 집에 사람이 없으면 낮은 쪽에 속하게 됩니다. 그 밖에 간단히 할 수 있는 일이 두 가지 있습니다. 장례를 치르는 일 자체도 장례식장, 지역 보건 서비스 기관, 공안, 주택공적금 등 여러 창구를 돌아야 합니다(제25절). 매일 한 번씩 외출하는 고정 일정으로 짜 두면, 이 며칠의 외출 계획이 이미 준비됩니다. 핫라인(12356)은 여러 번 걸어도 됩니다. 한 번만 걸 수 있는 것이 아닙니다(제29절 제11항을 보십시오). 「혼자 사는 것」 자체도 장기적인 위험 요인입니다. 독거의 사망 교차비(OR)는 1.32로, 약 30% 높았습니다. 자세한 내용은 제22절 제9항(정기적으로 사람을 만나는 것을 건강 지출로 보기)를 보십시오. 다만 여기서는 지금 며칠만 다루고, 장기적인 계산은 따로 봐야 합니다.

근거 수준

B : 연구의 뒷받침은 있으나 정확한 수치를 말하기 어렵거나, 소규모·단일 연구뿐임.

출처

1. Udell JA, et al. (2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.2782
2. 民政部等十部门 (2022). 关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见（民发〔2022〕73 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/13/content_5718017.htm

중국어 원서를 번역했습니다. 원서 제 29 절 제 6 항. 내용이 오래되었을 수 있고 제도는 지역마다 다릅니다. 실제로 민원·진료·소송을 할 때는 담당 기관, 의사, 변호사의 안내를 따르세요. 면책 고지