身寄りも友人もいない人は、「見守ってくれる人」を次の三つに置き換える：家に入ってもらえる隣人、地域の訪問見守り名簿、携帯電話の緊急連絡先

いま死にたい気持ちがあるなら、いのちSOS（0120-061-338）に電話してください。命の危険があるときは119番へ。

コスト

お金はかかりません。大変なのは、自分から話を切り出すことです。隣人や居民委員会（中国の住民自治組織）に「一人暮らしで、家で大変なことがあった」と一言伝えてください。

得られるもの

REACHという国際プロジェクトで、多くの国の医師が登録した外来患者44,573人を追跡しました。全員が動脈硬化による血栓のリスクまたは既往のある人です（血管に斑ができ、血の塊で詰まりやすい病気）。2003年12月から2004年12月に登録され、4年間追跡されました。そのうち8,594人（19%）が一人暮らしでした。4年間の全原因死亡は、一人暮らしの人で14.1%、同居の人で11.1%でした。心血管死は8.6%対6.8%です。どちらの項目も log-rank P<0.01 で、偶然とは考えにくい差です。年齢層によって差の大きさは異なりました（交互作用 P=0.03）。45〜65歳では、一人暮らしと同居の死亡率が7.7%対5.7%でした。他の条件を調整したHRは1.24（95%CI 1.01〜1.51）で、約24%高くなりました。66〜80歳は13.2%対12.3%、HR 1.12（1.01〜1.26）で、約12%高くなりました。80歳以上は24.6%対28.4%、HR 0.92（0.79〜1.06）で、むしろ上昇は見られませんでした。国の民政部（中国の民政を担当する中央官庁）など10の部門が2022年に出した意見では、訪問見守りサービスを実施するよう定めています。対象は、一人暮らし、夫婦のみ、子どもが離れて暮らす留守家庭、要介護、重度障害、計画生育特殊家庭（中国の計画出産に関する特別な家庭）などの高齢者です。サービスの方法は「定期的な訪問、電話・ビデオ通話、遠隔モニタリング」です。郷鎮（街道）（中国の基層行政単位）が実態を調べ、村・居民委員会が協力して基本情報と「訪問見守りサービスを受ける意思」を把握し、地域のグリッド管理（地域を区画に分けて担当者を置く仕組み）に組み込みます。つまり、担当区域ごとに専任の人が見守る仕組みです。2025年末までに「特別な困難を抱える高齢者の月間訪問率100%を確保する」こと、「要介護の特別な困難を抱える高齢者には、毎月少なくとも1回訪問する」ことが求められています。文書はまた、家庭への智能呼び出しシステム、スマートメーター、健康モニタリング製品、高齢者見守り装置の導入を勧めており、「異常を検知した場合は速やかに警告し、同時に緊急連絡先へ通知を送る」としています。サービス担当者は緊急の問題を発見したら、「ただちに緊急の救助電話をかけるのを手伝う」べきとされています。

補足

三つの具体的な対応です。一つ目、予備の鍵か、ドアロックの一時パスワードを隣人か管理人に預け、「この数日は一人でいる」と一言伝えてください。知り合いである必要はなく、あなたが家の中にいることを誰かが知っていれば十分です。二つ目、居民委員会に行って一人暮らしであることを伝え、訪問見守りの名簿に入れてもらえるか尋ねてください。高齢者のうち、一人暮らし、夫婦のみ、子どもを亡くした人は、政府が明示している対象者です。地域で無料の智能呼び出し器やスマートメーターの設置があるかも併せて尋ねてください。三つ目、携帯電話に緊急連絡先と医療救急カードを設定し、この数日は消音にせず、電源を切らないでください。B評価にした理由は二つあります。一つ目は、一人暮らしと死亡率の関連が、後から振り返った人口データの研究によるものだからです。「もともと体が弱い人、条件の悪い人ほど一人暮らしになりやすい」という逆の解釈を取り除けず、原文自身もこの結果は確認が必要だと書いています。二つ目は、訪問見守りの文書が対象を高齢者に限っているからです。60歳未満には対応する専門の制度はありません。当てにできるのは、文書の中の一文です。グリッド担当者や社会福祉士に「家庭の変化、失業、退学などの心理的危機のリスク」を速やかに発見することを求めています（第29節第11項を参照。話し相手が必要な場合は12356に電話してください）。「家に人がいる」ことがなぜ大切かは第13節第1項（胸骨圧迫）を見てください。病院外で起きた心停止の79.2%は家庭で起きています。そばに胸骨圧迫をしてくれる人がいた場合、退院まで生存したのは16.1%、いない場合は3.9%でした。家に人がいなければ、低いほうに入ってしまいます。ほかにも二つあります。葬儀そのものも、葬儀場、地域の衛生サービス機関、公安、住宅積立金（中国の住宅積立金制度）と、複数の窓口を回る必要があります（第25節を参照）。毎日一回外出する定期的な予定として組めば、この数日の外出の予定が自然に決まります。ホットラインは何度かけてもよく、一回きりではありません（第29節第11項を参照。話し相手が必要な場合は12356に電話してください）。「一人暮らし」そのものも長期的なリスク要因です。一人暮らしの死亡のオッズ比1.32は、約30%高いことを示します（第22節第9項を参照。定期的に人と会うことを健康への投資と考えてください）。ただし、ここではこの数日のことだけを扱っており、長期の見通しは別に考えてください。

根拠のレベル

B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.

出典

1. Udell JA, et al. (2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.2782
2. 民政部等十部门 (2022). 关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见（民发〔2022〕73 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/13/content_5718017.htm

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 29 節 第 6 項. 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項