沒有親人也沒有朋友的，把「盯著你的那個人」換成三樣東西：能進你家門的鄰居、社群的探訪名單、手機裡的緊急聯絡

如果你現在有輕生的念頭，請撥打 1925 安心專線；情況危急就直接撥 119。

成本

不花錢。難在要主動開口，跟鄰居和居委會說一句「我一個人住，家裡剛出事」。

收益

44,573 名門診病人，都有動脈粥樣硬化血栓的風險或者病史（血管里長斑塊、容易被血塊堵住的那類毛病）。他們由多國醫生登記進 REACH 這個國際專案跟蹤，2003 年 12 月至 2004 年 12 月入組，跟蹤 4 年。其中 8,594 人（19%）獨居。獨居的人 4 年裡各種原因加起來的死亡為 14.1%，同住的是 11.1%。心血管死亡 8.6% 對 6.8%。兩項 log-rank P<0.01，差別不太可能是碰巧。不同年齡段的差距不一樣（互動 P=0.03）。45 至 65 歲，獨居對同住的死亡為 7.7% 對 5.7%。把別的條件扣平後 HR 1.24（95% CI 1.01–1.51），即高約兩成四。66 至 80 歲是 13.2% 對 12.3%，HR 1.12（1.01–1.26），高約一成。80 歲以上是 24.6% 對 28.4%，HR 0.92（0.79–1.06），反而沒見升高。民政部等十部門 2022 年意見規定，要開展探訪關愛服務。物件是獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人。服務方式為「定期上門入戶、電話影片、遠端監測」。由鄉鎮（街道）摸底排查、村（居）民委員會協助，掌握基本資訊和「接受探訪關愛服務的意願」並納入基層網格化管理，也就是按片區分給專人盯著。到 2025 年底「確保特殊困難老年人月探訪率達到 100%」，「對失能的特殊困難老年人，每月探訪關愛不少於一次」。檔案還倡導家庭配置智慧呼叫系統、智慧電水錶、健康監測產品、養老監護裝置，「一旦監測異常，能夠及時預警，並同步向緊急聯絡人傳送提示資訊」。服務人員發現緊急問題「應當第一時間協助撥打緊急求助電話」

備註

三樣東西具體怎麼辦。一，把備用鑰匙或者門鎖的臨時密碼給一個鄰居或者物業，跟他說一句「我這幾天一個人」。不需要交情，只需要有人知道你在屋裡。二，去社群居委會說明自己獨居，問能不能上探訪關愛的名單。老年人裡獨居、空巢、失獨的是官方明確的服務物件，順便問本地有沒有免費裝的智慧呼叫器、智慧水錶這類裝置。三，手機設好緊急聯絡人和醫療急救卡，這幾天別靜音、別關機。給 B 的原因有兩條。一是獨居和死亡率的關聯來自回頭翻人群資料的研究，去不掉「本來身體差、條件差的人更可能獨居」這層反過來的解釋，原文自己也寫這個結果有待確認。二是探訪關愛那份檔案只覆蓋老年人。不滿 60 歲的沒有對應的專門制度。能指望的是檔案裡的一條，它要求網格員和社工「及時發現家庭變故、失業、失學等心理危機風險」（見第 29 節第 11 條，要人陪著說話打 12356）。「屋裡有人」為什麼值錢，看第 13 節第 1 條（按壓胸口）。發生在醫院外的心臟驟停，79.2% 發生在家裡。旁邊有人做按壓的，活著出院的佔 16.1%，沒人的只有 3.9%。屋裡沒人就等於落在低的那一檔。另外兩件順手的事。辦喪事本身就要跑殯儀館、社群衛生服務機構、公安、公積金好幾個視窗（見第 25 節）。把它排成每天出門一次的固定日程，這幾天的外出安排現成就有。熱線可以反覆打，不是隻能打一次（見第 29 節第 11 條，要人陪著說話打 12356）。「一個人住」本身還是個長期風險因素。獨居的死亡比值比 1.32，高出約三成，見第 22 節第 9 條（把定期和人見面當健康支出）。但這裡只管眼前這幾天，長期那筆帳另算。

證據等級

B : 有研究支援，但說不出確切數字，或者只有小樣本、單項研究.

來源

1. Udell JA, et al. (2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.2782
2. 民政部等十部门 (2022). 关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见（民发〔2022〕73 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/13/content_5718017.htm

原書第 29 節第 6 條. 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告