Remplacer, sans famille ni amis proches, la personne qui veille sur vous par trois éléments : un voisin qui peut entrer chez vous, la liste de visite de la communauté et les contacts d'urgence dans votre téléphone

Si vous pensez en ce moment à mettre fin à vos jours, appelez le 3114. En cas de danger immédiat, appelez le 15 ou le 112.

Coût

Gratuit. Le plus dur : oser dire au voisin et au comité de quartier (居委会) : « Je vis seul, et il m'est arrivé quelque chose à la maison ».

Ce que vous y gagnez

44 573 patients ambulatoires présentant un risque ou des antécédents d'athérothrombose (maladie où des plaques se forment dans les vaisseaux et peuvent être bouchées par des caillots). Ils ont été inscrits par des médecins de plusieurs pays dans le programme international REACH, entre décembre 2003 et décembre 2004, et suivis pendant 4 ans. Parmi eux, 8 594 (19 %) vivaient seuls. Sur 4 ans, la mortalité toutes causes confondues est de 14,1 % chez ceux qui vivaient seuls, contre 11,1 % chez ceux qui vivaient accompagnés. Mortalité cardiovasculaire : 8,6 % contre 6,8 %. Les deux log-rank P < 0,01, ce qui rend le hasard peu probable. L'écart varie selon l'âge (P d'interaction = 0,03). Entre 45 et 65 ans, mortalité de 7,7 % chez les personnes seules contre 5,7 % chez les autres ; après ajustement, HR de 1,24 (IC à 95 % 1,01–1,51), soit environ 24 % de plus. Entre 66 et 80 ans, 13,2 % contre 12,3 %, HR de 1,12 (1,01–1,26), soit environ 10 % de plus. Au-delà de 80 ans, 24,6 % contre 28,4 %, HR de 0,92 (0,79–1,06), donc aucune hausse observée. En 2022, dix départements, dont le ministère des Affaires civiles (民政部), ont publié un avis prévoyant des services de visite de soutien. Le public visé comprend les personnes âgées vivant seules, sans enfant à domicile, les personnes âgées laissées au village (留守), les personnes en incapacité ou gravement handicapées, et les familles en situation particulière liée à la politique de planification familiale (计划生育特殊家庭). Les services prennent la forme de « visites régulières à domicile, appels téléphoniques ou vidéo, suivi à distance ». Ils s'appuient sur un recensement initial par les cantons et communes, avec l'aide des comités de village ou de quartier, qui recueillent les informations de base et « la volonté de recevoir le service de visite », et les intègrent à la gestion en quadrillage (网格化), c'est-à-dire un secteur confié à un agent précis. L'objectif fixé d'ici fin 2025 est de « garantir un taux de visites mensuelles de 100 % pour les personnes âgées en difficulté particulière », et « pour les personnes âgées en incapacité, au moins une visite de soutien par mois ». Le texte encourage aussi les familles à installer un système d'appel intelligent, des compteurs électriques et d'eau intelligents, des produits de suivi de la santé et des dispositifs de surveillance pour personnes âgées, qui, « en cas d'anomalie, permettent une alerte rapide et envoient simultanément un message aux contacts d'urgence ». Si les agents constatent une situation d'urgence, ils « doivent d'abord aider à appeler le numéro d'urgence ».

Remarques

Voici concrètement les trois éléments. Un : donner une clé de rechange ou un code temporaire de la porte à un voisin ou au gardien, en disant : « Je suis seul ces jours-ci ». Il n'est pas nécessaire d'avoir des liens étroits, il suffit que quelqu'un sache que vous êtes chez vous. Deux : aller au comité de quartier dire que vous vivez seul, et demander si vous pouvez être inscrit sur la liste de visites de soutien. Les personnes âgées vivant seules ou ayant perdu leur enfant unique (失独) font partie du public visé explicitement par ce service officiel. Demandez aussi s'il existe localement des appareils d'appel intelligents ou des compteurs d'eau intelligents installés gratuitement. Trois : configurez dans votre téléphone un contact d'urgence et une carte médicale d'urgence, et ne mettez pas le téléphone en silencieux ni ne l'éteignez ces jours-ci. Pourquoi ne pas accorder plus de poids à la mortalité : premièrement, le lien entre vivre seul et mortalité vient d'études sur données de population qui ne permettent pas d'écarter l'explication inverse (les personnes en mauvaise santé ou en difficulté sont plus souvent seules), et le texte lui-même reconnaît que ce résultat reste à confirmer. Deuxièmement, le texte sur les visites de soutien ne concerne que les personnes âgées ; il n'existe pas de dispositif spécifique pour les moins de 60 ans. Ce sur quoi on peut compter, c'est une disposition de ce texte : il demande aux agents du quadrillage et aux travailleurs sociaux de « repérer rapidement les risques de crise psychologique liés aux bouleversements familiaux, au chômage, à la déscolarisation » (voir §29.11, pour parler à quelqu'un et appeler la ligne 12356 (ligne d'aide psychologique en Chine)). Pourquoi « quelqu'un à la maison » compte, voir §13.1 (compressions thoraciques). Les arrêts cardiaques hors hôpital ont lieu à 79,2 % à domicile. Quand quelqu'un fait les compressions à côté, 16,1 % des victimes sortent vivantes de l'hôpital ; sans personne, seulement 3,9 %. Sans personne dans la maison, on tombe donc dans la catégorie la plus basse. Deux autres choses utiles : les démarches liées à des funérailles obligent déjà à passer par plusieurs guichets (funérarium, centre de santé communautaire, bureau de la sécurité publique (公安), fonds de prévoyance du logement (公积金), voir §25). Organiser un passage quotidien dehors crée un rythme fixe, et ces jours-ci les sorties sont déjà prévues. La ligne 12356 (ligne d'aide psychologique en Chine) peut être appelée plusieurs fois, pas une seule fois (voir §29.11). « Vivre seul » reste en soi un facteur de risque à long terme : le rapport des cotes de décès des personnes vivant seules est de 1,32, soit environ 30 % de plus ; voir §22.9 (compter les rencontres régulières comme une dépense de santé). Mais ici, il ne s'agit que des jours qui viennent ; le calcul à long terme est à part.

Niveau de preuve

B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.

Sources

1. Udell JA, et al. (2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.2782
2. 民政部等十部门 (2022). 关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见（民发〔2022〕73 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/13/content_5718017.htm

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 29, conseil 6. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement