Không có người thân cũng không có bạn bè, thì thay «người trông chừng bạn» bằng ba thứ: hàng xóm có thể vào nhà bạn, danh sách thăm hỏi của khu dân cư, và số liên lạc khẩn cấp trong điện thoại

Nếu bạn đang có ý nghĩ tự tử, hãy nói ngay với một người bạn tin tưởng; khi nguy hiểm, gọi 115.

Chi phí

Không tốn tiền. Khó ở chỗ phải chủ động nói với hàng xóm và ủy ban khu dân cư một câu: «Tôi sống một mình, nhà vừa có chuyện».

Bạn được gì

44.573 bệnh nhân ngoại trú, đều có nguy cơ hoặc tiền sử xơ vữa động mạch huyết khối (mảng xơ bám trong thành mạch máu, dễ bị cục máu đông làm tắc). Họ được các bác sĩ nhiều nước đăng ký vào dự án quốc tế REACH và theo dõi, nhập nhóm từ tháng 12 năm 2003 đến tháng 12 năm 2004, theo dõi 4 năm. Trong đó 8.594 người (19%) sống một mình. Trong 4 năm, tổng tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân của người sống một mình là 14,1%, người sống chung là 11,1%. Tử vong do tim mạch là 8,6% so với 6,8%. Cả hai chỉ số log-rank P<0,01, chênh lệch khó có thể chỉ là ngẫu nhiên. Chênh lệch khác nhau theo độ tuổi (tương tác P=0,03). Ở nhóm 45 đến 65 tuổi, tỷ lệ tử vong của người sống một mình so với người sống chung là 7,7% so với 5,7%. Sau khi loại trừ các điều kiện khác, HR là 1,24 (95% CI 1,01–1,51), tức cao khoảng 24%. Nhóm 66 đến 80 tuổi là 13,2% so với 12,3%, HR 1,12 (1,01–1,26), cao khoảng 10%. Nhóm trên 80 tuổi là 24,6% so với 28,4%, HR 0,92 (0,79–1,06), ngược lại không thấy tăng. Ý kiến năm 2022 của Bộ Dân chính cùng mười bộ ngành khác (民政部等十部门) quy định phải triển khai dịch vụ thăm hỏi quan tâm. Đối tượng là người cao tuổi sống một mình, sống không con, có con đi xa, mất khả năng tự lo, khuyết tật nặng, hoặc thuộc hộ gia đình đặc biệt theo chính sách dân số và kế hoạch hóa gia đình. Hình thức là «thăm hỏi định kỳ tận nhà, gọi điện, video, theo dõi từ xa». Xã, thị trấn, đường phố khảo sát, ủy ban thôn hoặc ủy ban khu dân cư hỗ trợ, nắm thông tin cơ bản và «nguyện vọng được nhận dịch vụ thăm hỏi quan tâm», rồi đưa vào quản lý theo lưới (网格化管理), tức chia theo khu vực, mỗi khu giao cho một người phụ trách. Đến cuối năm 2025 phải «bảo đảm tỷ lệ thăm hỏi hằng tháng đối với người cao tuổi có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn đạt 100%», và «với người cao tuổi đặc biệt khó khăn bị mất khả năng tự lo, thăm hỏi quan tâm ít nhất một lần mỗi tháng». Văn bản cũng khuyến khích gia đình trang bị hệ thống gọi khẩn cấp thông minh, đồng hồ điện nước thông minh, sản phẩm theo dõi sức khỏe, thiết bị giám hộ người cao tuổi, «một khi phát hiện bất thường, có thể cảnh báo kịp thời và đồng thời gửi nhắc nhở đến người liên lạc khẩn cấp». Nhân viên dịch vụ phát hiện tình huống khẩn cấp thì «phải hỗ trợ gọi điện cấp cứu ngay lập tức».

Ghi chú

Ba thứ này làm cụ thể thế nào. Một, đưa chìa khóa dự phòng hoặc mật khẩu tạm thời của khóa cửa cho một hàng xóm hoặc ban quản lý tòa nhà, và nói một câu «mấy ngày này tôi ở một mình». Không cần thân thiết, chỉ cần có người biết bạn đang ở trong nhà. Hai, đến ủy ban khu dân cư nói rõ mình sống một mình, hỏi có được đưa vào danh sách thăm hỏi quan tâm không. Người cao tuổi sống một mình, sống không con, mất con là đối tượng phục vụ được nhà nước nêu rõ; tiện thể hỏi ở địa phương có lắp đặt miễn phí chuông gọi thông minh, đồng hồ nước thông minh không. Ba, cài người liên lạc khẩn cấp và thẻ thông tin y tế cấp cứu trong điện thoại, mấy ngày này đừng bật im lặng, đừng tắt máy. Xếp B có hai lý do. Một là mối liên hệ giữa sống một mình và tỷ lệ tử vong đến từ nghiên cứu nhìn lại dữ liệu nhóm người, không gạt được lập luận ngược lại rằng «người vốn sức khỏe kém, điều kiện kém thì dễ sống một mình hơn». Chính nguyên văn cũng nói kết quả này còn cần xác nhận. Hai là văn bản về thăm hỏi quan tâm chỉ bao gồm người cao tuổi. Người dưới 60 tuổi không có chế độ riêng tương ứng. Có thể dựa vào một điều trong văn bản, yêu cầu nhân viên lưới và nhân viên công tác xã hội «kịp thời phát hiện các nguy cơ khủng hoảng tâm lý như biến cố gia đình, thất nghiệp, nghỉ học» (xem §29.11, để có người nói chuyện thì gọi 12356 (đường dây hỗ trợ tâm lý toàn quốc, 全国心理援助热线)). Vì sao «trong nhà có người» quan trọng, xem §13.1 (ấn ngực). Ngừng tim ngoài bệnh viện, 79,2% xảy ra ở nhà. Có người ấn ngực tại chỗ, tỷ lệ xuất viện còn sống là 16,1%, không có ai là 3,9%. Trong nhà không có người thì rơi vào nhóm thấp. Thêm hai việc tiện tay. Lo tang lễ đã phải chạy nhiều cửa: nhà tang lễ, cơ sở y tế cộng đồng, công an, quỹ tích lũy nhà ở (公积金), xem §25. Sắp thành lịch cố định mỗi ngày ra ngoài một lần, các việc ngoài nhà trong mấy ngày này có sẵn. Đường dây nóng có thể gọi nhiều lần, không chỉ gọi được một lần (xem §29.11, để có người nói chuyện thì gọi 12356). «Sống một mình» tự nó cũng là yếu tố rủi ro lâu dài. Tỷ số chênh lệch tử vong khi sống một mình là 1,32, cao hơn khoảng 30%, xem §22.9 (coi việc gặp người thân định kỳ là một khoản đầu tư cho sức khỏe). Nhưng ở đây chỉ nói đến mấy ngày trước mắt, khoản tính lâu dài tính riêng.

Mức bằng chứng

B : Có nghiên cứu ủng hộ nhưng không có số liệu cụ thể, hoặc dựa trên nghiên cứu nhỏ hay đơn lẻ.

Nguồn

1. Udell JA, et al. (2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.2782
2. 民政部等十部门 (2022). 关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见（民发〔2022〕73 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/13/content_5718017.htm

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 29, mục 6. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm