Quem não tem parentes nem amigos deve trocar «a pessoa que cuida de você» por três coisas: um vizinho que tenha acesso à sua casa, a lista de visitas da comunidade e contatos de emergência no celular

Se você está pensando em tirar a própria vida agora, ligue para o 188 (CVV). Se houver perigo imediato, ligue para o 192.

Custo

Não custa nada. O difícil é tomar a iniciativa de falar com os vizinhos e a comissão de moradores, dizendo: «moro sozinho e tive uma perda em casa».

O que você ganha

Foram incluídos 44.573 pacientes ambulatoriais com risco ou histórico de aterosclerose e trombose (doença em que placas se formam nas artérias e podem ser bloqueadas por coágulos). Eles foram registrados por médicos de vários países no projeto internacional REACH, entre dezembro de 2003 e dezembro de 2004, com acompanhamento de 4 anos. Entre eles, 8.594 (19%) moravam sozinhos. Entre os que moravam sozinhos, a mortalidade por todas as causas em 4 anos foi de 14,1%, e entre os que moravam acompanhados, 11,1%. Morte cardiovascular: 8,6% contra 6,8%. Nos dois casos, log-rank P<0,01, ou seja, a diferença dificilmente é fruto do acaso. A diferença variou por faixa etária (P de interação 0,03). Entre 45 e 65 anos, a mortalidade de quem morava sozinho foi de 7,7% contra 5,7% de quem morava acompanhado; depois de ajustar as outras condições, HR 1,24 (IC 95% 1,01 a 1,51), cerca de 24% a mais. Entre 66 e 80 anos: 13,2% contra 12,3%, HR 1,12 (1,01 a 1,26), cerca de 10% a mais. Acima de 80 anos: 24,6% contra 28,4%, HR 0,92 (0,79 a 1,06), sem aumento. Em 2022, dez órgãos nacionais, incluindo o Ministério dos Assuntos Civis, publicaram orientação determinando que se realizem serviços de cuidado com visitas. Os destinatários são idosos que moram sozinhos, sem filhos em casa, com filhos fora, com incapacidade funcional, com deficiência grave e de famílias especiais do planejamento familiar. A forma é «visitas domiciliares regulares, contatos por telefone ou vídeo e monitoramento remoto». A equipe da cidade ou do distrito faz o levantamento, com apoio do comitê de moradores, e registra as informações básicas e a «disposição de aceitar o serviço de visitas», incluindo-os no sistema de gestão por quadrículas, ou seja, dividido por áreas com uma pessoa responsável por cada uma. Até o fim de 2025, a meta é «garantir que a taxa mensal de visitas a idosos em situação especial de dificuldade atinja 100%», e «para idosos em situação especial com incapacidade funcional, pelo menos uma visita de cuidado por mês». O documento também incentiva que as famílias tenham sistemas de chamada inteligente, medidores de água e luz inteligentes, produtos de monitoramento de saúde e dispositivos de monitoramento para idosos, que «ao detectar anormalidades possam emitir alerta a tempo e enviar mensagem simultaneamente aos contatos de emergência». Se o pessoal de atendimento encontrar um problema urgente, deve «ajudar a ligar imediatamente para o número de emergência».

Observações

Explicando cada uma das três coisas. Primeira: entregue a chave reserva ou uma senha temporária da fechadura a um vizinho ou à administração do prédio, e diga: «estou sozinho por uns dias». Não é preciso intimidade; basta que alguém saiba que você está em casa. Segunda: vá à comissão de moradores, diga que mora sozinho e pergunte se pode entrar na lista de visitas de cuidado. Idosos que moram sozinhos, sem filhos em casa ou que perderam os filhos são público oficial desse serviço. Pergunte também se a região oferece gratuitamente chamadas inteligentes ou medidores de água inteligentes. Terceira: configure no celular contatos de emergência e ficha médica de emergência, e nesses dias não deixe o aparelho no silencioso nem desligado. Há dois motivos para a classificação B. Primeiro, a relação entre morar sozinho e mortalidade vem de estudos de dados populacionais; ela não elimina o efeito oposto, ou seja, pessoas com saúde pior tendem a morar sozinhas, e o próprio artigo diz que o resultado precisa ser confirmado. Segundo, a orientação sobre visitas cobre apenas idosos. Para pessoas com menos de 60 anos, não há um sistema específico correspondente. O que se pode contar é um item da orientação, que pede que os agentes de quadrícula e os assistentes sociais «identifiquem a tempo riscos de crise psicológica como mudanças familiares, desemprego e abandono escolar» (veja §29.11, para ter alguém para conversar, ligue para o 12356 (linha nacional de apoio psicológico da China)). Por que «ter alguém na casa» tem valor, veja §13.1 (comprimir o peito com força). Entre as paradas cardíacas fora do hospital, 79,2% acontecem em casa; quando há alguém fazendo compressões, sobrevivem até a alta 16,1%; sem ninguém, apenas 3,9%. Se não houver ninguém em casa, a pessoa fica na faixa mais baixa. Outras duas coisas úteis: resolver um funeral já exige ir à funerária, ao centro de saúde comunitário, à polícia e ao fundo habitacional, em vários guichês (veja §25). Organizar isso como uma saída diária fixa já coloca na rotina a saída desses dias. A linha de apoio pode ser ligada várias vezes, não só uma (veja §29.11, para ter alguém para conversar, ligue para o 12356). Morar sozinho em si é um fator de risco de longo prazo: a razão de chances de morte é 1,32, cerca de 30% a mais; veja §22.9 (encarar o contato regular com pessoas como gasto de saúde). Mas aqui se trata apenas dos próximos dias; a conta de longo prazo é outra.

Nível de evidência

B : Com apoio de pesquisas, mas sem um número preciso, ou baseado em estudos pequenos ou isolados.

Fontes

1. Udell JA, et al. (2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.2782
2. 民政部等十部门 (2022). 关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见（民发〔2022〕73 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/13/content_5718017.htm

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 29, dica 6. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal