İki soğuk algınlığı ya da ağrı kesici ilacı birlikte almadan önce içerik listesine bakın: parasetamol yalnızca birinde olabilir
- En çok değen
- Kanıt B
- Yaşam yılı
- Ücretsiz
- Birkaç dakika
- İrade gerekmez
Kısaca
Birçok soğuk algınlığı ilacına parasetamol karıştırılmıştır. İki kutuyu birlikte alırsanız çift doz almış olursunuz; fazla doz karaciğere zarar verir. ABD'de parasetamolün neden olduğu akut karaciğer yetmezliği hastalarının yaklaşık %30'u, karaciğer nakli yapılamadan öldü. Çin'deki kullanma talimatları günde en fazla 2 gram öneriyor; ilaç kullanırken alkol de almayın.
- Maliyet
-
Bedava. Her kutunun içerik listesine 1 ila 2 dakikada bakabilirsiniz.
- Ne kazanırsınız
-
ABD'de 22 hastane 6 yıl boyunca 662 akut karaciğer yetmezliği vakasını sürekli kaydetti. Bunların 275'i (%42) parasetamolden kaynaklandı; alınan doz medyanı 24 gramdı. Bu 275 kişinin 131'i (%48) yanlışlıkla fazla almıştı, kasıtlı değil. Yanlışlıkla fazla alanların %38'i aynı anda bu maddeyi içeren iki ya da daha fazla ilaç almıştı. Bu 275 kişinin %27'si karaciğer nakli yapılamadan öldü, %8'i karaciğer nakli oldu. Çin Ulusal İlaç Denetim Kurumu (国家药监局), 2020'de reçetesiz ilaçların kullanma talimatına, aşırı kullanımın ciddi karaciğer hasarına yol açabileceğini ve günlük dozun 2 gramı geçmemesi gerektiğini yazma zorunluluğu getirdi. Talimata ayrıca bu ilacın, parasetamol ya da diğer ateş düşürücü ağrı kesici içeren ilaçlarla mümkün olduğunca birlikte kullanılmaması gerektiği de eklenmeli. ABD mevzuatı, bu tür reçetesiz ilaçların uyarısının ilk maddesinde üç karaciğer zararı durumunu yazmasını şart koşar: günlük en yüksek dozun aşılması, aynı maddeyi içeren başka bir ilaçla birlikte alınması ve kullanım sırasında günde 3 bardak ya da daha fazla alkol alınması.
- Notlar
-
Parasetamol, 扑热息痛 olarak da bilinir. Kombine soğuk algınlığı ilaçlarının Çince genel adında «氨酚» geçtiğinde bu maddeyi içerir; örneğin 氨酚伪麻 ya da 氨咖黄敏 gibi. Emin değilseniz kutuların hepsini eczacıya gösterin. B derecesi verilmesinin nedeni: ABD'deki bu rakamlar vaka kaydıdır, kontrol grubu yoktur; içerik listesine bakmanın kaç kazayı önleyeceği hesaplanamaz. Fayda derecesi «büyük» olarak sonuca göre verildi: akut karaciğer yetmezliğinde karaciğer nakli beklenirken ölüm oranı yaklaşık %30'dur.
- Kanıt düzeyi
- B : Araştırmayla desteklenen ama kesin rakamı olmayan ya da küçük veya tek çalışmalara dayanan.
- Kaynaklar
-
- Larson AM, Polson J, Fontana RJ, et al.; Acute Liver Failure Study Group (2005). Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study. Hepatology, 42(6):1364-1372. https://doi.org/10.1002/hep.20948
- 国家药监局关于修订对乙酰氨基酚常释及缓释制剂说明书的公告（2020年第15号）及附件2《对乙酰氨基酚常释制剂非处方药说明书修订要求》（湖南省药品监督管理局转载）. http://mpa.hunan.gov.cn/mpa/xxgk/tzgg/wjtz/202003/t20200311_11809335.html
- 21 CFR 201.326(a)(1)(iii)(A) Liver warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326
Şuralarda anılıyor
- Adet ağrısında ibuprofen gibi ağrı kesici alın, dayanmayın; ağrı işe ya da okula engel oluyorsa ya da üç ay ilaç almanıza rağmen geçmiyorsa jinekoloğa gidin
- 2 yaşın altındaki çocuğun soğuk algınlığında kendi başınıza kombine soğuk algınlığı ya da öksürük ilacı vermeyin
- Sefalosporin, metronidazol gibi antibakteriyel ilaçları kullanırken ve kesildikten sonra 7 gün boyunca alkol içmeyin; huoxiang zhengqi shui (藿香正气水) ve öksürük şurubu gibi alkol içeren ilaçları da almayın
Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 34, öneri 1. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi