把關係好壞當成一筆健康帳：吵架對事不對人，別罵人、別挖苦

成本

不花錢。吵架時只說眼前這件事，不罵人，不挖苦，不翻舊帳。難在氣頭上管住嘴。

收益

把 126 篇研究、7.2 萬多人合起來算（薈萃分析）。婚姻質量越高，身體越好，相關係數 r 在 .07 到 .21 之間。相關係數 0 是毫無關係，1 是完全同步。其中和死亡風險更低的相關是 r = .11。吵架時心血管反應更小，r = -.13。作者說，這些效應都小，和飲食這類健康習慣與健康的關聯差不多大。另一項交叉實驗裡，42 對健康夫妻各住院兩次，每次 24 小時。一次做互相支援的談話，一次討論一件有分歧的事。吵完之後，實驗做出的水泡傷口癒合更慢。兩次都表現出更多敵意的夫妻，傷口癒合速度只有低敵意夫妻的 60%。吵架第二天早上，他們血裡的炎症指標（IL-6、腫瘤壞死因子）也升得更多。

備註

定 B 的理由：彙總的研究大多隻是跟蹤記錄，沒有分組對照。所以分不清是關係差讓人生病，還是身體差讓關係變差。有的研究扣掉年齡和收入之後，關聯仍然在。Robles 原文還寫明，一部分結果有發表偏倚。明確比較過男女的研究，基本沒發現男女不同。本節沒有找到直接比較「關係差的婚姻」和「不結婚」死亡率的彙總分析，所以「壞婚姻比不結婚更傷身」只能算推論。傷口實驗只有 42 對夫妻。「對事不對人，不罵人不挖苦」是作者從實驗裡的「敵意行為」推出來的做法，沒有研究直接比較過。吵得兇又改不了，兩個人一起去做伴侶治療，見第 10 節第 20 條（伴侶治療）。吵到動手，或者長期辱罵、威脅，就不是溝通問題了，是家暴，見第 8 節第 43 條（被家暴了）。想清楚要不要走，退出成本見第 10 節第 15 條（退出成本）。

證據等級

B : 有研究支援，但說不出確切數字，或者只有小樣本、單項研究.

來源

1. Robles TF, Slatcher RB, Trombello JM, McGinn MM (2014). Marital quality and health: a meta-analytic review. Psychological Bulletin. https://doi.org/10.1037/a0031859
2. Kiecolt-Glaser JK 等 (2005). Hostile marital interactions, proinflammatory cytokine production, and wound healing. Archives of General Psychiatry. https://doi.org/10.1001/archpsyc.62.12.1377

原書第 10 節第 17 條. 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告