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把結婚的健康收益算進去,但按觀察性資料打折

  • 價效比一般
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 有爭議
  • 不花錢
  • 順手就做
  • 不靠毅力

說人話

已婚的人同期死亡的機率比非婚的人低約 12%,從未結過婚的人比已婚的人高約 24%。但這只是兩件事同時出現,不是結婚起的作用。本來健康、收入高、社交多的人,既更容易結婚,也更容易活得久。這些數字基本來自歐美,對國內只能當量級參考。

成本

不花錢,也不花時間。只要記住一點:這些數字說的是已婚的人裡死亡率更低,是兩件事同時出現,不是結婚讓你活得久。

收益

一項針對老年人的薈萃分析,把多項研究彙總重算,共 53 組比較、25 萬餘人。已婚相對非婚的全因死亡 RR 0.88,95% CI 0.85–0.91(RR 是風險比,CI 是可信範圍),同期死亡的機率低約 12%。同一項裡喪偶 1.11、離異或分居 1.16、未婚 1.11,分別高約 11%、16%、11%。男女無差異。最保守的估計是 RR 0.94,只低約 6%。另一項薈萃分析比的是未婚(從未結婚)相對已婚,用了 95 篇文獻、5 億餘人。結果 HR 1.24(1.19–1.30),同期死亡的機率高約 24%。而且年紀越大,差距越小。還有一項按性別拆的薈萃分析,21 項研究、789 萬餘人:不論男女,非婚都與總死亡、癌症死亡、心血管死亡同時出現。男性這邊的心血管死亡和總死亡差距更大。未婚男性相對未婚女性,卒中死亡多 31%,全因死亡多 9%

備註

爭議在於結婚的人本來就是被挑過的:健康、收入高、社交多的人,既更容易結婚,也更容易活得久。三項薈萃用的都是現成人群的觀察資料,只是跟蹤記錄,沒有分組對照。作者自己也寫了有發表偏倚或方法侷限。Roelfs 還發現研究做得越嚴謹,算出的差距越小。這些數字以歐美人群為主,對國內只能當量級參考

證據等級
A : 有具體數字,來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗;法律政策類指引到了法條或官方原文.
來源
  1. Manzoli L, et al. (2007). Marital status and mortality in the elderly: a systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med 64:77–94. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.08.031
  2. Roelfs DJ, et al. (2011). The rising relative risk of mortality for singles: meta-analysis and meta-regression. Am J Epidemiol 174(4):379–389. https://doi.org/10.1093/aje/kwr111
  3. Wang Y, et al. (2020). Sex differences in the association between marital status and the risk of cardiovascular, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of 7,881,040 individuals. Glob Health Res Policy 5:4. https://doi.org/10.1186/s41256-020-00133-8

原書第 10 節第 8 條. 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告