Éviter, pour un comblement du visage, le dos du nez, l'entre-sourcils et le front, et ne pas chercher à économiser en se tournant vers des injections non officielles

Valeur maximale
Preuves B
Années de vie
Gratuit
Quelques minutes
Sans volonté

En clair

Parmi les personnes devenues aveugles après une injection de comblement, plus de la moitié avaient été injectées au nez ; viennent ensuite l'entre-sourcils, le front et les sillons nasogéniens (法令纹). Plus de 80 % avaient reçu de l'acide hyaluronique. Seules 20 % des personnes aveugles ont retrouvé une vue complète, un peu plus de 10 % une vue partielle, et près de 20 % ont aussi subi une atteinte cérébrale. Aucun traitement d'urgence n'a fait ses preuves de façon stable : il faut donc éviter ces zones à l'avance.

Coût: Gratuit. Il suffit de changer la zone traitée, ou de ne rien faire.
Ce que vous y gagnez: Synthèse des cas publiés dans les revues du monde entier. De janvier 2015 à septembre 2018, 48 nouveaux cas de perte partielle ou totale de la vue après injection de comblement ont été recensés. La zone la plus touchée est le nez, avec 56,3 %. Viennent ensuite l'entre-sourcils (27,1 %), le front (18,8 %) et le sillon nasolabial (鼻唇沟, celui des rides du sourire, 14,6 %). 81,3 % des cas concernent un produit de comblement à l'acide hyaluronique (透明质酸). 43,8 % présentent des changements cutanés, et 18,8 % des complications du système nerveux central (atteinte cérébrale). 10 cas (20,8 %) ont retrouvé une vue complète, 8 cas (16,7 %) une vue partielle, et les autres n'ont pas récupéré. Les auteurs constatent que les pratiques de prise en charge varient énormément et qu'aucun traitement n'a démontré d'efficacité durable.
Remarques: Ces chiffres ont été comptés cas par cas dans les revues publiées. Ils ne donnent que le nombre de cas qui ont mal tourné, pas le nombre total d'injections. On ne peut donc pas calculer « quelle probabilité de perdre la vue après une injection » : on voit seulement quelles zones posent le plus de problèmes et qu'on ne peut souvent pas rattraper après coup. C'est aussi pour cela que le niveau de preuve est B. Les établissements sérieux réduisent déjà les risques de façon courante : vérifier au préalable le trajet des vaisseaux sous la zone à traiter, utiliser une aiguille à bout mousse et non pointue, injecter de petites quantités en reculant l'aiguille, et disposer à l'avance d'hyaluronidase. Chacune de ces mesures suppose un médecin formé ; c'est aussi la raison de ne pas passer par des circuits non officiels. Avant toute intervention, vérifiez ces points selon §28.2 (licence de l'établissement et médecin responsable du traitement).
Niveau de preuve: B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.
Sources: Beleznay K et al. (2019). Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature. Aesthet Surg J. https://doi.org/10.1093/asj/sjz053

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 28, conseil 3. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement