Ne pas acheter de médicaments amaigrissants, de café amincissant, de bonbons amincissants ni de prunes aux enzymes (酵素梅, prétendument trempées dans des enzymes) qui promettent de « maigrir vite »

Coût

Gratuit. Au contraire, on économise l'argent de ces produits. La difficulté : accepter qu'il n'existe pas de perte de quelques kilos par semaine.

Ce que vous y gagnez

L'essai SCOUT a recruté 9 804 personnes. Toutes avaient plus de 55 ans, étaient en surpoids ou obèses, et souffraient de maladies cardiovasculaires ou de diabète de type 2. Elles ont été réparties au hasard entre prise du médicament et placebo, avec un traitement moyen de 3,4 ans. Le critère principal regroupe des événements définis à l'avance : infarctus non mortel, AVC non mortel, réanimation après arrêt cardiaque, décès cardiovasculaire. Leurs taux sont de 11,4 % contre 10,0 %. HR 1,16 (IC à 95 % 1,03 à 1,31 ; P = 0,02) : le risque est environ 16 % plus élevé chez les personnes sous médicament, le risque réel se situant probablement entre 3 % et 31 % de plus. Infarctus non mortel : 4,1 % contre 3,2 %, HR 1,28 (1,04 à 1,57), soit environ 30 % de plus. AVC non mortel : 2,6 % contre 1,9 %, HR 1,36 (1,04 à 1,77), soit environ 36 % de plus. La mortalité cardiovasculaire et la mortalité toutes causes n'ont pas augmenté ; la mortalité toutes causes désigne l'ensemble des décès, quelle qu'en soit la cause. Après le tirage au sort, le groupe sibutramine avait perdu en moyenne 1,7 kg de plus. L'ancienne Administration nationale des produits alimentaires et médicamenteux (原国家食品药品监督管理局), se fondant sur son évaluation de la sécurité, a jugé que « les risques du traitement amaigrissant dépassent les bénéfices » et a notifié en octobre 2010 l'arrêt de la fabrication, de la vente et de l'utilisation des préparations et des matières premières de sibutramine. La sibutramine et la phénolphtaléine sont interdites d'addition dans les aliments, y compris les compléments alimentaires.

Remarques

SCOUT a porté sur des personnes à haut risque, qui avaient déjà une maladie cardiaque ou un diabète. L'essai ne montre pas que des jeunes en bonne santé auraient les mêmes problèmes. Mais comme on ne pouvait pas distinguer qui était à haut risque, les autorités ont préféré retirer le produit du marché. Un autre ingrédient souvent ajouté en secret est la phénolphtaléine : c'était à l'origine un laxatif, et une consommation prolongée et excessive peut perturber les électrolytes de l'organisme et provoquer des troubles du rythme cardiaque. Pour reconnaître un faux produit : un vrai médicament amaigrissant est un médicament sur ordonnance, dont le numéro d'approbation peut être vérifié en pharmacie et à l'hôpital. Un produit vendu sous le nom de « café », de « bonbons », de « prunes » ou de « substitut de repas », et qui promet de perdre plusieurs kilos par semaine, ne devrait par définition avoir aucun effet pharmacologique ; s'il en a un, c'est qu'on y a ajouté quelque chose. Le texte original du document n° 432 de 2010 (国食药监办〔2010〕432 号) se trouve sur le site de l'Administration nationale des médicaments (国家药监局), mais l'ouverture du lien depuis ce poste renvoie systématiquement une erreur 412 ; on cite donc la page de reprise publiée par l'autorité de régulation provinciale. Les deux phrases « les risques dépassent les bénéfices » et « arrêt de la fabrication, de la vente et de l'utilisation depuis octobre 2010 » peuvent y être vérifiées mot à mot.

Niveau de preuve

A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.

Sources

1. James WPT et al. (2010). Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003114
2. 天津市市场监督管理委员会. 警惕部分食品中违法添加「盐酸西布曲明」和「酚酞」. https://scjg.tj.gov.cn/tjsscjdglwyh_52651/hdpt/cjwtyxfts/202007/t20200720_2972549.html

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 28, conseil 4. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement