माहवारी का दर्द हो तो इबुप्रोफ़ेन जैसी दर्द-निवारक दवा लें, सहन न करें; दर्द से काम या पढ़ाई छूटे, या 3 महीने दवा लेने पर भी न जाए, तो स्त्रीरोग जाँच कराएँ

लागत

इबुप्रोफ़ेन का एक पत्ता लगभग दस-बीस युआन (CNY) का होता है, और सिर्फ़ दर्द वाले दिनों में लिया जाता है। स्त्रीरोग जाँच के लिए रजिस्ट्रेशन और बी-अल्ट्रासाउंड में कुछ पैसे और आधा दिन लगता है।

आपको क्या मिलेगा

एक Cochrane व्यवस्थित समीक्षा में 80 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण और 5,820 महिलाएँ थीं, जिन्हें प्राथमिक माहवारी-दर्द (दर्द का कारण कोई और बीमारी न होना) था। प्लेसीबो की तुलना में ग़ैर-स्टेरॉयडल सूजनरोधी दवाएँ (NSAIDs) ज़्यादा असरदार थीं (OR 4.37, 95% CI 3.76–5.09)। इसे इस तरह समझें: प्लेसीबो लेने वालों में 18% को मध्यम या उससे ज़्यादा राहत मिली, इन दवाओं वालों में 45% से 53%। क़ीमत थी साइड-इफ़ेक्ट थोड़े ज़्यादा (OR 1.29, 1.11–1.51)। प्लेसीबो वालों में 10% को साइड-इफ़ेक्ट हुए, इन दवाओं वालों में 11% से 14%। ज़्यादातर पेट की दिक़्क़त (OR 1.58) और नसों से जुड़ी प्रतिक्रियाएँ (OR 2.74) थीं। पैरासिटामॉल की तुलना में ये दवाएँ दर्द में ज़्यादा असरदार थीं (OR 1.89, 1.05–3.43), पर सिर्फ़ 3 परीक्षणों में। कौन-सी दवा इनमें सबसे अच्छी है, इसका फ़र्क़ नहीं दिखा। ब्रिटेन के NICE दिशानिर्देश (2024 में अपडेट) में वे स्थितियाँ दी गई हैं जिनमें एंडोमेट्रियोसिस पर शक करना चाहिए: लंबे समय तक पेल्विक दर्द, माहवारी का दर्द जो रोज़ के काम को प्रभावित करे और जीवन की गुणवत्ता घटाए, सहवास के समय या बाद में गहराई में दर्द। इसके अलावा माहवारी के समय शौच में दर्द, माहवारी के समय पेशाब में ख़ून या जलन, और इन लक्षणों के साथ बाँझपन। 17 साल और उससे कम उम्र की लड़कियाँ भी इसमें शामिल हैं। दिशानिर्देश सलाह देते हैं कि पहले पैरासिटामॉल या इन दवाओं को, जैसे 3 महीने तक, आज़माया जाए। दर्द न थमे तो आगे की जाँच करें। स्त्रीरोग जाँच और बी-अल्ट्रासाउंड सामान्य हों, तब भी इस बीमारी को पूरी तरह नहीं नकारा जा सकता। एक अध्ययन में 10 देशों के 16 अस्पतालों में 1,418 महिलाओं का सर्वे हुआ जिन्होंने लैप्रोस्कोपी करवाई थी। लक्षण शुरू होने से सर्जरी में एंडोमेट्रियोसिस की पुष्टि होने तक औसतन 6.7 साल लगे, और देरी ज़्यादातर प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा (基层) वाले हिस्से में हुई। जिन महिलाओं को यह बीमारी पक्की हुई, उनका हफ़्ते में औसतन 10.8 घंटे का काम कम होता था, और ज़्यादातर मामलों में वे काम पर तो थीं, पर क्षमता घटी हुई थी। नीदरलैंड के एक ऑनलाइन सर्वे में 15 से 45 साल की 32,748 महिलाओं से पूछा गया। 13.8% ने माहवारी की वजह से छुट्टी ली थी, औसतन हर साल 1.3 दिन। 80.7% माहवारी के समय काम पर थीं पर क्षमता घटी हुई थी, जो सालाना 8.9 दिन के बराबर है।

टिप्पणी

60 साल से ऊपर, पेट से ख़ून बह चुका हो, या ख़ून पतला करने की या हार्मोन की दवा ले रहे हों, तो इस तरह की दवा लेने से पहले डॉक्टर से पूछें। ब्यौरा §34.3 (इबुप्रोफ़ेन जैसी दर्द-निवारक दवाएँ) में है। अमेरिका में इबुप्रोफ़ेन के लेबल पर लिखा है कि यह गंभीर एलर्जी कर सकती है, जो एस्पिरिन से एलर्जी वालों में ज़्यादा होती है, और इसके लक्षणों में दमे का दौरा भी शामिल है। दमा हो तो भी पहले डॉक्टर से पूछें। गर्भवती होने की संभावना हो, तो पहले डॉक्टर से पूछें, और 20 हफ़्ते के बाद ख़ुद न लें, देखें §34.5 (गर्भावस्था के 20 हफ़्ते के बाद)। जो ये दवाएँ न ले सकें, वे पैरासिटामॉल ले सकती हैं, जिसकी एक दिन की सीमा §34.1 (पैरासिटामॉल) में है। माहवारी का दर्द हो तो दवा सिर्फ़ माहवारी के दिनों में लें। §34.9 (दर्द-निवारक दवाएँ एक महीने में 15 दिन से ज़्यादा न लें) की सीमा सिरदर्द के लिए है, और माहवारी के दर्द में दवा के दिन उस सीमा तक पहुँचते ही नहीं। «A» स्तर इसलिए दिया गया है क्योंकि दर्द कम करने का असर बड़ी संख्या में यादृच्छिक परीक्षणों से है। लेखक ने ज़्यादातर तुलनाओं में सबूत की गुणवत्ता कम आँकी है, मुख्यतः इसलिए कि परीक्षण की विधि ठीक से नहीं लिखी गई, और 59% परीक्षण दवा कंपनियों से वित्त-पोषित थे। लाभ का स्तर «मध्यम» इस आकलन से है कि समीक्षा में सिर्फ़ दर्द कितना कम हुआ, यह मापा गया, छुट्टियाँ कितनी कम हुईं, यह नहीं। डच सर्वे में माहवारी से होने वाला नुक़सान सालाना लगभग 10 दिन के बराबर था, जो हफ़्ते के हिसाब से घंटों में आता है। एंडोमेट्रियोसिस वाला समूह वह था जिसने लैप्रोस्कोपी करवाई थी, इसलिए यह सभी माहवारी-दर्द वालों पर लागू नहीं होता। लाभ मुख्य रूप से आपका अपना है।

सबूत का स्तर

A : मेटा-विश्लेषण, बड़े कोहोर्ट अध्ययनों या रैंडमाइज़्ड ट्रायल से मिले ठोस आँकड़े; क़ानून और नीतियों के लिए आधिकारिक पाठ.

स्रोत

1. Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M (2015). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7):CD001751. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001751.pub3
2. National Institute for Health and Care Excellence (2017, updated 2024). Endometriosis: diagnosis and management (NG73), recommendations 1.3.1, 1.4.2, 1.4.3, 1.5.4. https://www.nice.org.uk/guidance/ng73/chapter/Recommendations
3. Nnoaham KE, Hummelshoj L, Webster P, et al.; World Endometriosis Research Foundation Global Study of Women's Health consortium (2011). Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertility and Sterility, 96(2):366-373.e8. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.05.090
4. Schoep ME, Adang EMM, Maas JWM, De Bie B, Aarts JWM, Nieboer TE (2019). Productivity loss due to menstruation-related symptoms: a nationwide cross-sectional survey among 32 748 women. BMJ Open, 9(6):e026186. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026186
5. Haleon (2026). Advil (ibuprofen capsule, liquid filled), OTC drug label: Warnings. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1f01c10a-9434-91a4-2ee4-352315a6b610

चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 3, सलाह 25. सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण