「快速瘦」をうたう減量薬、減量コーヒー、痩身キャンディ、酵素梅（「酵素に漬けた梅」とされるもの）は買わないこと

コスト

お金はかかりません。その分、こうした製品の購入費も浮きます。難しいのは、「1週間で数キロ落ちる」ことはないと受け入れることです。

得られるもの

SCOUT試験には9,804人が参加しました。全員が55歳以上で、太りぎみまたは肥満があり、心血管疾患または2型糖尿病を持つ人です。この人たちはくじ引きで、薬を飲む群と飲まない群に分けられ、平均3.4年治療しました。主要評価項目は、あらかじめ決めて数えたいくつかの悪い出来事です。非致死性の心筋梗塞、非致死性の脳卒中（中风）、心停止後の蘇生、心血管死です。これらの発生率は 11.4% vs 10.0% でした。HR 1.16（95%CI 1.03〜1.31、P=0.02）で、薬を飲んだ人は出来事が約16%多く起きていました。真の上昇率はおおむね3%〜31%の範囲と推定されます。非致死性心筋梗塞は 4.1% vs 3.2%、HR 1.28（1.04〜1.57）で、約30%高くなっています。非致死性脳卒中は 2.6% vs 1.9%、HR 1.36（1.04〜1.77）で、約36%高くなっています。心血管死と全死亡は増えていません。全死亡とは、あらゆる原因を合わせた死亡のことです。くじ引きのあと、シブトラミン群は平均で1.7kg多く減量していました。旧国家食品薬品監督管理局（原国家食品药品监督管理局）は、安全性評価にもとづき「減量治療のリスクは利益より大きい」と判断し、2010年10月にシブトラミン製剤および原薬の生産・販売・使用の停止を通知しました。シブトラミンとフェノールフタレインは、食品への添加が禁止されており、保健食品も含まれます。

補足

SCOUTが対象としたのは、もともと心臓病や糖尿病がある高リスクの人たちです。この試験は、健康な若い人が飲んでも同じように問題が起きるとは証明していません。しかし、誰が高リスクかを見分けられないからこそ、監督当局は市場から撤去させたのです。もう一つ、よく違法に混入されるのがフェノールフタレインです。もともとは下剤で、長期に多量に摂ると体内の電解質を乱し、不整脈を誘発することがあります。見分け方はこうです。正規の減量薬は処方薬で、薬局や病院で承認番号を確認できます。「コーヒー」「キャンディ」「梅」「置き換え食」の名目で売られ、1週間で数キロ落ちると約束するものは、定義上そもそも薬効をうたえるはずがありません。薬効があるなら、何かが混ぜられている証拠です。国食薬監弁〔2010〕432号（国食药监办〔2010〕432号）の原文は国家薬監局のサイトにありますが、手元の環境では開くと412エラーが出続けたため、省レベルの監督部門による引用ページを参照しました。「リスクが利益より大きい」と「2010年10月に生産・販売・使用の停止」の2文は、そのページで一字一句確認できます。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. James WPT et al. (2010). Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003114
2. 天津市市场监督管理委员会. 警惕部分食品中违法添加「盐酸西布曲明」和「酚酞」. https://scjg.tj.gov.cn/tjsscjdglwyh_52651/hdpt/cjwtyxfts/202007/t20200720_2972549.html

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 28 節 第 4 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項