BMIを20〜25に保ち、体重が超過していれば減らす
- コスパ普通
- 根拠 A
- 寿命
- 異論あり
- お金ゼロ
- 毎日時間を使う
- 長く続ける
ひとことで
死亡の確率はBMI 20〜25の範囲で最も低くなります。BMIが27.5〜30ではおよそ2割、30〜35では約45%、35〜40ではほぼ2倍高くなります。東アジアの人は体重超過に敏感で、BMIが25を超えたあとは、5kg/m²上がるごとにリスクが約4割高くなります。
- コスト
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お金はかかりません。食事や運動は毎日の時間が必要です。この項目の中で最も根気がいります。長期的に食事を抑え、体を動かし続ける必要があり、減量した後の体重維持は減量よりさらに難しいです。
- 得られるもの
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239件の追跡研究の個人データを合わせた分析(観察研究)です。この分析では、非喫煙者、登録時に慢性疾患がない人、登録後5年以上生存した人だけに絞っています。結果:死亡リスクはBMI 20〜25で最も低くなりました。BMI 25〜27.5では約7%高く(HR 1.07)、27.5〜30では約20%高く(HR 1.20)、30〜35では約45%高く(HR 1.45)、35〜40では約94%高く(HR 1.94)、40〜60では2.76倍(HR 2.76)でした。BMI 25以上では、東アジアの人は5kg/m²上がるごとにリスクが約39%高くなりました(HR 1.39)。
- 補足
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論争があります。「少し太っている方が長生きする」と主張する立場があり、その統合では、体重超過の人の死亡リスクは約6%低く、軽度の肥満では約5%低いとされています。両者の意見の違いは主に、3種類のデータを除外すべきかどうかにあります。3種類とは、喫煙者、すでに病気を抱えている人、登録後の最初の数年間のデータです。除外する理由は、重い病気の人は先に痩せてしまうからです。239件の研究を分析したこの統合は、これら3種類を除外すると、体重超過によるリスクが再び現れています。また、減量そのものが総死亡率を下げることを示すランダム化比較試験はありません。上の利益は、異なる体格の人を横に比べて出した数字であり、減量すればその分だけ下がるという意味ではありません。減量の際に食事の時間帯にこだわる必要はありません。朝食や16:8の断続的断食にも、特別な効果はありません。第6節第26項(朝食や16:8で体重管理できるとは期待しない)を見てください。
- 根拠のレベル
- A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.
- 出典
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- Global BMI Mortality Collaboration (2016). Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30175-1
- Flegal KM 等 (2013). Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.113905(争议方)
この項目に触れている項目
中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 2 節 第 32 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項