Evliliğin sağlık kazancını hesaba katın, ama bunun gözlemsel verilere dayandığını bilip indirimli değerlendirin

Maliyet

Para harcamazsınız, zaman da almaz. Yalnızca şunu aklınızda tutun: bu rakamlar evli insanlar arasında ölüm oranının daha düşük olduğunu söylüyor; iki şey birlikte görülüyor, evliliğin sizi daha uzun yaşattığı anlamına gelmiyor.

Ne kazanırsınız

Yaşlılara yönelik bir meta-analiz; birden fazla çalışmayı toplayıp yeniden hesapladı: toplam 53 karşılaştırma, 250.000'den fazla kişi (25 万余人). Evlilerin evli olmayanlara göre tüm nedenli ölüm RR'si 0,88; %95 GA (CI) 0,85–0,91 (RR risk oranı, CI güven aralığı). Yani aynı dönemde ölme olasılığı yaklaşık %12 düşük. Aynı çalışmada, dul kalmış 1,11; boşanmış ya da ayrı yaşayan 1,16; bekâr 1,11: bunlar sırasıyla yaklaşık %11, %16 ve %11 daha yüksek. Cinsiyetler arasında fark yok. En muhafazakâr tahmin RR 0,94: yalnızca yaklaşık %6 düşük. Başka bir meta-analiz, hiç evlenmemiş kişileri evlilerle karşılaştırdı; 95 makale ve 500.000.000'den fazla (5 亿余人) kişi kullanıldı. Sonuç HR 1,24 (1,19–1,30); aynı dönemde ölme olasılığı yaklaşık %24 daha yüksek. Üstelik yaş ilerledikçe fark küçülüyor. Cinsiyete göre ayrılmış bir meta-analiz de var: 21 çalışma, 7.890.000'den fazla kişi (789 万余人). Kadın ya da erkek fark etmeksizin, evli olmamak tüm nedenli ölüm, kanser ölümü ve kalp-damar ölümü ile birlikte görülüyor. Erkeklerde kalp-damar ölümü ve tüm nedenli ölüm farkı daha büyük. Bekâr erkekler, bekâr kadınlara göre inme nedenli ölümde %31, tüm nedenli ölümde %9 daha fazla.

Notlar

Tartışma şurada: evlenen insanlar zaten seçilmiş durumdadır. Sağlıklı, geliri yüksek ve sosyal çevresi geniş insanlar hem daha kolay evleniyor hem de daha uzun yaşıyor. Üç meta-analizin tamamı, var olan nüfus verilerini ve yalnızca izleme kayıtlarını kullandı; gruplar arasında kontrollü bir karşılaştırma yoktu. Yazarların kendileri de yayın yanlılığı ya da yöntemsel sınırlar olabileceğini yazmıştır. Roelfs, çalışma ne kadar titiz yapılmışsa hesaplanan farkın o kadar küçük çıktığını da buldu. Bu rakamlar ağırlıklı olarak Avrupa ve Amerika nüfuslarına dayanıyor; Çin'de yalnızca kabaca bir büyüklük sırası olarak düşünülmelidir.

Kanıt düzeyi

A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.

Kaynaklar

1. Manzoli L, et al. (2007). Marital status and mortality in the elderly: a systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med 64:77–94. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.08.031
2. Roelfs DJ, et al. (2011). The rising relative risk of mortality for singles: meta-analysis and meta-regression. Am J Epidemiol 174(4):379–389. https://doi.org/10.1093/aje/kwr111
3. Wang Y, et al. (2020). Sex differences in the association between marital status and the risk of cardiovascular, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of 7,881,040 individuals. Glob Health Res Policy 5:4. https://doi.org/10.1186/s41256-020-00133-8

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 10, öneri 8. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi