Tính lợi ích sức khỏe của hôn nhân vào, nhưng giảm trừ mức độ vì đây là dữ liệu quan sát

Chi phí

Không tốn tiền, cũng không mất thời gian. Chỉ cần nhớ một điều: những con số này cho thấy người đã kết hôn có tỷ lệ tử vong thấp hơn; đó là hai việc xảy ra cùng lúc, không phải kết hôn làm bạn sống lâu hơn.

Bạn được gì

Một phân tích gộp ở người cao tuổi, tổng hợp và tính lại nhiều nghiên cứu, gồm 53 so sánh với hơn 250.000 (25 万余人) người. Tỷ số rủi ro RR của tử vong do mọi nguyên nhân giữa người đã kết hôn và không kết hôn là 0,88, khoảng tin cậy 95% CI 0,85–0,91 (RR là tỷ số rủi ro, CI là khoảng tin cậy), tức là xác suất tử vong trong cùng thời gian thấp hơn khoảng 12%. Trong cùng nghiên cứu, người góa là 1,11, ly dị hoặc ly thân là 1,16, chưa kết hôn là 1,11, tức là cao hơn lần lượt khoảng 11%, 16% và 11%. Nam nữ không khác nhau. Ước tính thận trọng nhất là RR 0,94, chỉ thấp hơn khoảng 6%. Một phân tích gộp khác so sánh người chưa từng kết hôn với người đã kết hôn, dùng 95 bài báo, hơn 500.000.000 (5 亿余人) người. Kết quả HR 1,24 (1,19–1,30), tức là xác suất tử vong trong cùng thời gian cao hơn khoảng 24%. Người càng lớn tuổi thì khoảng cách càng nhỏ. Còn một phân tích gộp chia theo giới tính, gồm 21 nghiên cứu với hơn 7.890.000 (789 万余人) người: bất kể nam hay nữ, không kết hôn đều đi kèm với tử vong tổng thể, tử vong do ung thư và tử vong do tim mạch. Ở nam giới, khoảng cách tử vong do tim mạch và tử vong tổng thể lớn hơn. Nam chưa kết hôn so với nữ chưa kết hôn, tử vong do đột quỵ nhiều hơn 31%, tử vong tổng thể nhiều hơn 9%.

Ghi chú

Tranh cãi nằm ở chỗ người kết hôn vốn đã được «chọn lọc»: người khỏe mạnh, thu nhập cao, giao thiệp rộng vừa dễ kết hôn vừa dễ sống lâu. 3 phân tích gộp đều dùng dữ liệu quan sát của các nhóm dân số có sẵn, chỉ là theo dõi ghi nhận, không có nhóm đối chứng được phân ngẫu nhiên. Tác giả cũng viết rằng có thiên lệch công bố hoặc hạn chế về phương pháp. Roelfs còn phát hiện: nghiên cứu càng chặt chẽ thì chênh lệch tính ra càng nhỏ. Những con số này chủ yếu dựa trên dân số châu Âu và châu Mỹ, với Trung Quốc chỉ nên xem là tham chiếu về độ lớn.

Mức bằng chứng

A : Số liệu cụ thể từ phân tích gộp, nghiên cứu đoàn hệ lớn hoặc thử nghiệm ngẫu nhiên; với luật và chính sách, là văn bản chính thức.

Nguồn

1. Manzoli L, et al. (2007). Marital status and mortality in the elderly: a systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med 64:77–94. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.08.031
2. Roelfs DJ, et al. (2011). The rising relative risk of mortality for singles: meta-analysis and meta-regression. Am J Epidemiol 174(4):379–389. https://doi.org/10.1093/aje/kwr111
3. Wang Y, et al. (2020). Sex differences in the association between marital status and the risk of cardiovascular, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of 7,881,040 individuals. Glob Health Res Policy 5:4. https://doi.org/10.1186/s41256-020-00133-8

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 10, mục 8. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm