結婚の健康上の利点は数えるが、観察データなので割り引いて考える

コスト

お金も時間もかかりません。覚えておくべき点は一つです。この数字は、既婚者のほうが死亡率が低いことが同時に見られるということで、結婚が長生きさせているわけではありません。

得られるもの

高齢者を対象としたメタ分析で、複数の研究をまとめて再計算したものです。計53組の比較、25万人余りを含みます。未婚者に対する既婚者の全死亡のRRは0.88、95%CI 0.85〜0.91です（RRはリスク比、CIは信頼区間です）。同じ期間の死亡確率は約12%低くなります。同じ研究で、配偶者と死別した人は1.11、離婚・別居は1.16、未婚は1.11で、それぞれ約11%、16%、11%高くなっています。男女による差はありませんでした。最も保守的な推計はRR 0.94で、低くなるのは約6%のみです。別のメタ分析は、未婚（一度も結婚していない）と既婚を比較しました。95本の文献、5億人余りを使っています。結果はHR 1.24（1.19〜1.30）で、同じ期間の死亡確率は約24%高くなります。しかも年齢が上がるほど差は小さくなります。性別で分けたメタ分析もあります。21件の研究、789万人余りを対象としたもので、男女ともに、非婚は全死亡、がん死亡、心血管死亡と同時に見られました。男性では、心血管死亡と全死亡の差がより大きくなっています。未婚男性は未婚女性に比べて、脳卒中死亡が31%、全死亡が9%多くなっています。

補足

論点は、結婚している人がもともと選ばれた人々だという点です。健康で収入が多く、人付き合いが多い人は、結婚しやすく長生きもしやすいのです。3件のメタ分析はいずれも既存の集団の観察データを使っており、ただ追跡した記録であって、グループ分けした対照試験ではありません。著者自身も、出版バイアスや方法上の限界があると書いています。Roelfsは、研究の質が高いほど算出された差が小さくなることも見出しています。これらの数字は主に欧米の人々に基づくもので、中国では目安としてしか使えません。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. Manzoli L, et al. (2007). Marital status and mortality in the elderly: a systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med 64:77–94. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.08.031
2. Roelfs DJ, et al. (2011). The rising relative risk of mortality for singles: meta-analysis and meta-regression. Am J Epidemiol 174(4):379–389. https://doi.org/10.1093/aje/kwr111
3. Wang Y, et al. (2020). Sex differences in the association between marital status and the risk of cardiovascular, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of 7,881,040 individuals. Glob Health Res Policy 5:4. https://doi.org/10.1186/s41256-020-00133-8

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 10 節 第 8 項. 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項