Mama hazırlarken 70 °C'nin üzerindeki suyu kullanın, karışımı soğutup öyle verin, artanı dökün

Maliyet

Para harcamazsınız. Her seferinde sütün soğuması için birkaç dakika beklemek gerekir. Zor olan, bebek acıkıp ağladığında bile suyun sıcaklığının düşmesini beklemek.

Ne kazanırsınız

Mama steril değildir; Cronobacter sakazakii (阪崎克罗诺杆菌) taşıyabilir. Yenidoğanlarda bu enfeksiyonun bildirilen ölüm oranı %40 ila %80'dir. Deneysel çalışmalar şunu gösteriyor: önce sıcak su biberona konup su sıcaklığı yaklaşık 73,8 °C'ye düştükten sonra mama eklenirse, büyük çoğunlukla süt karışımının sıcaklığı hâlâ 70 °C'nin üzerinde kalır. Bu, bakteriyi 5 logaritmik birimden fazla azaltır; yani orijinal miktarının 100.000'de 1'inin (十万分之一) altına iner. Sıcak suyun bedeli: 2006'da WHO ile Birleşmiş Milletler Gıda ve Tarım Örgütü'nün (联合国粮农组织) uzman toplantısında görülen veriye göre, kaynar suyla karıştırıldığında yalnızca vitamin C belirgin biçimde azalmış; 4 mama türünde azalma %5,6 ila %65,6 arasındaymış. Mamaya üretimde zaten vitamin C eklenir; en çok azalan mamada bile karıştırıldıktan sonra 100 kilokalori başına 9,0 miligram kalıyor; bu, Uluslararası Gıda Kodeksi (国际食品法典) standardının alt sınırı olan 8 miligramın üzerindedir. Toplantı yalnızca bu bir çalışmayı görmüş; bu yüzden bu konuda kesin bir sonuç çıkarılmamıştır.

Notlar

Tartışma: Alman Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü'nün (德国联邦风险评估研究所) 2022 görüşüne göre, sağlıklı ve tam dönemli doğmuş bebekler için 20 ila 50 °C'lik su yeterlidir. Görüş, çoğu üreticinin kutusunda da 40 ila 50 °C yazdığını belirtiyor. Gerekçesi: 70 °C'lik su biberonda hızla soğur ve gerçekte öldürülen bakteri hesaplanandan daha azdır. Sıcak su bazı besinleri de kaybettirir; soğutulmadan verilirse bebeği yakabilir. Avrupa Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Derneği (欧洲儿科胃肠肝病营养学会) da 2004'te kaynar suyla karıştırmayı desteklemedi; vitaminlere ve mamaya eklenen probiyotiklere zarar verebileceğinden endişelendi. WHO ve FAO ise hâlâ 70 °C'nin üzerini öneriyor. Erken doğanlar, doğum ağırlığı 2.500 gramın altında olanlar, 2 aylıktan küçük olanlar ve bağışıklığı zayıf bebekler en yüksek risk altındadır; bunlar 70 °C ile karıştırılmalı ya da doktora sorulmalıdır. Sağlıklı, tam dönemli bebekler için kutudaki sıcaklığa göre karıştırmak yeterlidir; Alman görüşüne göre bu durumda enfeksiyon riski çok düşüktür. 70 °C eşiği halk sağlığı kılavuzlarından gelir. Beary ve arkadaşlarının ifadesi şöyle: «Yüksek riskli bebeklerin bakıcılarına yönelik halk sağlığı kılavuzları, mikroorganizmaları etkisiz hâle getirmek için mama formülünü en az 70 °C (158 °F) ısıtılmış suyla hazırlamayı önerir.» Termosta bir gün bekletilmiş suyla mama hazırlamayın. Hazırlanmış sütü oda sıcaklığında bir sonraki öğüne bırakmayın.

Kanıt düzeyi

A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.

Kaynaklar

1. Beary MA, Daly SE, Baker J, Snyder AB (2025). Assessing Hot Water Reconstitution Instructions and Labeling of Powdered Infant Formula to Ensure Cronobacter spp. Reduction. Journal of Food Protection, 88(9), 100571. https://doi.org/10.1016/j.jfp.2025.100571
2. Sima WG, Legesse T, Girma S, et al. (2025). Emerging microbial risks: Cronobacter sakazakii in powdered infant formula for infants under six months of age in Ethiopia. BMC Microbiology, 26, 307. https://doi.org/10.1186/s12866-025-04380-y
3. World Health Organization & FAO (2007). Safe preparation, storage and handling of powdered infant formula: guidelines. https://www.who.int/publications/i/item/9789241595414
4. Bundesinstitut für Risikobewertung (2022). Recommendations for the hygienic preparation of powdered infant formula. Updated BfR Opinion No. 009/2022. https://doi.org/10.17590/20220510-104706
5. Agostoni C, Axelsson I, Goulet O, et al. (2004). Preparation and handling of powdered infant formula: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 39(4), 320-322. https://doi.org/10.1097/00005176-200410000-00002
6. Silano M, Paganin P, Davanzo R (2016). Time for the 70 °C water precautionary option in the home dilution of powdered infant formula. Italian Journal of Pediatrics, 42, 17. https://doi.org/10.1186/s13052-016-0228-9
7. Losio MN, Pavoni E, Finazzi G, et al. (2018). Preparation of Powdered Infant Formula: Could Product's Safety Be Improved? Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 67(4), 543-546. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002100

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 20, öneri 5. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi