Preparar la leche en polvo con agua a más de 70 ℃, dejarla enfriar antes de dar el biberón y tirar lo que sobre

Coste

No cuesta nada. Cada vez hay que esperar unos minutos a que la leche se enfríe. Lo difícil es esperar a que baje la temperatura del agua cuando el bebé llora de hambre.

Qué ganas

La leche en polvo no es estéril y puede contener Cronobacter sakazakii. En recién nacidos, la tasa de mortalidad notificada por esta infección es del 40 % al 80 %. Los estudios experimentales muestran que, si primero se echa el agua caliente en el biberón y después se añade la leche en polvo cuando el agua ha bajado a unos 73,8 ℃, en la mayoría de los casos la temperatura de la mezcla sigue por encima de 70 ℃. Así se puede reducir esta bacteria más de 5 unidades logarítmicas, hasta menos de una cienmilésima parte de la cantidad inicial. El coste del agua caliente: en una reunión de expertos de la OMS y la FAO en 2006 se vio que, al preparar con agua caliente, la vitamina C disminuye de forma clara, entre un 5,6 % y un 65,6 % en 4 tipos de leche en polvo. Las leches en polvo llevan vitamina C añadida de fábrica, y en la que más se redujo, después de preparada seguía teniendo 9,0 mg por cada 100 kcal, por encima del mínimo de 8 mg del Codex Alimentarius internacional. La reunión solo vio este estudio, por lo que no sacó ninguna conclusión al respecto.

Notas

Hay debate. El Instituto Federal Alemán de Evaluación de Riesgos (BfR) concluyó en 2022 que los bebés sanos nacidos a término pueden prepararse la leche con agua de 20 a 50 ℃. Señala que en la mayoría de los envases de los fabricantes también se indica de 40 a 50 ℃. Su razón es que el agua de 70 ℃ se enfría muy deprisa al verterla en el biberón, y que la cantidad de bacterias realmente eliminada es menor de lo que se calculó. Además, el agua caliente hace perder algunos nutrientes, y dar la leche sin enfriar puede quemar al bebé. La Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN) tampoco recomendaba en 2004 preparar con agua hervida, por temor a que se destruyan las vitaminas y los probióticos añadidos a la leche en polvo. La OMS y la FAO siguen recomendando 70 ℃ o más. Los prematuros, los que pesaron menos de 2500 gramos al nacer, los menores de 2 meses y los que tienen defensas bajas son los de mayor riesgo: hay que preparar la leche con agua a 70 ℃ o más, o consultar al médico. En los bebés sanos nacidos a término, según el informe alemán, el riesgo de infección es muy bajo y basta con seguir la temperatura que indica el envase. El umbral de 70 ℃ procede de las guías de salud pública. La frase original de Beary et al. es: «las guías de salud pública para cuidadores de bebés de alto riesgo recomiendan preparar la fórmula con agua calentada al menos a 70 ℃ (158 ℉) para inactivar los microorganismos». No prepares la leche con agua de un termo que lleve un día entero, y no dejes la leche preparada a temperatura ambiente hasta la siguiente toma.

Nivel de evidencia

A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.

Fuentes

1. Beary MA, Daly SE, Baker J, Snyder AB (2025). Assessing Hot Water Reconstitution Instructions and Labeling of Powdered Infant Formula to Ensure Cronobacter spp. Reduction. Journal of Food Protection, 88(9), 100571. https://doi.org/10.1016/j.jfp.2025.100571
2. Sima WG, Legesse T, Girma S, et al. (2025). Emerging microbial risks: Cronobacter sakazakii in powdered infant formula for infants under six months of age in Ethiopia. BMC Microbiology, 26, 307. https://doi.org/10.1186/s12866-025-04380-y
3. World Health Organization & FAO (2007). Safe preparation, storage and handling of powdered infant formula: guidelines. https://www.who.int/publications/i/item/9789241595414
4. Bundesinstitut für Risikobewertung (2022). Recommendations for the hygienic preparation of powdered infant formula. Updated BfR Opinion No. 009/2022. https://doi.org/10.17590/20220510-104706
5. Agostoni C, Axelsson I, Goulet O, et al. (2004). Preparation and handling of powdered infant formula: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 39(4), 320-322. https://doi.org/10.1097/00005176-200410000-00002
6. Silano M, Paganin P, Davanzo R (2016). Time for the 70 °C water precautionary option in the home dilution of powdered infant formula. Italian Journal of Pediatrics, 42, 17. https://doi.org/10.1186/s13052-016-0228-9
7. Losio MN, Pavoni E, Finazzi G, et al. (2018). Preparation of Powdered Infant Formula: Could Product's Safety Be Improved? Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 67(4), 543-546. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002100

Traducido del original en chino. Libro original, sección 20, consejo 5. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal