Preparar a fórmula com água acima de 70 °C, deixar esfriar antes de dar, e jogar fora o que sobrar

Custo

Não custa nada. Cada vez, espere alguns minutos a mamadeira esfriar. O difícil é, com o bebê chorando de fome, esperar a temperatura cair antes de preparar.

O que você ganha

O pó de leite não é estéril e pode conter Cronobacter sakazakii. A letalidade em recém-nascidos infectados foi relatada entre 40% e 80%. Um estudo experimental mostrou que, se a água quente for colocada na mamadeira e, ao cair para cerca de 73,8 °C, o pó for acrescentado, na maioria dos casos a temperatura do leite continua acima de 70 °C. Assim, a bactéria é reduzida em mais de 5 log, a menos de um centésimo de milésimo do nível original. O custo da água quente: em uma reunião de especialistas da OMS e da FAO em 2006, os dados mostraram que, com água fervente, só a vitamina C diminui de forma significativa, entre 5,6% e 65,6% em 4 tipos de fórmula. A fórmula que mais perdeu vitamina C ainda tinha, depois do preparo, 9,0 mg por 100 kcal, acima do limite mínimo de 8 mg do Codex Alimentarius internacional. A reunião viu apenas esse estudo, por isso não tirou conclusão sobre o tema.

Observações

Há controvérsia. Em 2022, o Instituto Federal Alemão de Avaliação de Riscos concluiu que, para bebês saudáveis nascidos a termo, basta preparar com água entre 20 e 50 °C. Ele cita que a maioria dos fabricantes também indica 40 a 50 °C na embalagem. O argumento é que a mamadeira com 70 °C esfria rápido, e que a eliminação real da bactéria é menor do que a calculada. Além disso, a água quente perde parte dos nutrientes, e dar o leite sem deixar esfriar queima o bebê. A Sociedade Europeia de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica, em 2004, também não recomendou água quente, por temer destruir vitaminas e probióticos adicionados à fórmula. A OMS e a FAO continuam recomendando acima de 70 °C. Prematuros, bebês com menos de 2.500 g ao nascer, com menos de 2 meses e com imunidade fraca têm o maior risco; para eles, prepare a 70 °C ou pergunte ao médico. Para bebês saudáveis nascidos a termo, siga a temperatura indicada na embalagem; o parecer alemão considera o risco de infecção muito baixo. O limite de 70 °C vem de diretrizes de saúde pública. A frase original de Beary e colaboradores é: «as diretrizes de saúde pública para cuidadores de bebês de alto risco recomendam preparar a fórmula com água aquecida a pelo menos 70 °C (158 °F) para inativar microrganismos». Não use água que ficou o dia todo na garrafa térmica. Também não deixe o leite preparado em temperatura ambiente para dar na próxima mamada.

Nível de evidência

A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.

Fontes

1. Beary MA, Daly SE, Baker J, Snyder AB (2025). Assessing Hot Water Reconstitution Instructions and Labeling of Powdered Infant Formula to Ensure Cronobacter spp. Reduction. Journal of Food Protection, 88(9), 100571. https://doi.org/10.1016/j.jfp.2025.100571
2. Sima WG, Legesse T, Girma S, et al. (2025). Emerging microbial risks: Cronobacter sakazakii in powdered infant formula for infants under six months of age in Ethiopia. BMC Microbiology, 26, 307. https://doi.org/10.1186/s12866-025-04380-y
3. World Health Organization & FAO (2007). Safe preparation, storage and handling of powdered infant formula: guidelines. https://www.who.int/publications/i/item/9789241595414
4. Bundesinstitut für Risikobewertung (2022). Recommendations for the hygienic preparation of powdered infant formula. Updated BfR Opinion No. 009/2022. https://doi.org/10.17590/20220510-104706
5. Agostoni C, Axelsson I, Goulet O, et al. (2004). Preparation and handling of powdered infant formula: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 39(4), 320-322. https://doi.org/10.1097/00005176-200410000-00002
6. Silano M, Paganin P, Davanzo R (2016). Time for the 70 °C water precautionary option in the home dilution of powdered infant formula. Italian Journal of Pediatrics, 42, 17. https://doi.org/10.1186/s13052-016-0228-9
7. Losio MN, Pavoni E, Finazzi G, et al. (2018). Preparation of Powdered Infant Formula: Could Product's Safety Be Improved? Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 67(4), 543-546. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002100

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 20, dica 5. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal