Préparer le lait en poudre avec de l'eau à plus de 70 °C, laisser refroidir avant de donner le biberon, et jeter ce qui reste

Coût

Gratuit. Il faut attendre quelques minutes à chaque biberon pour que le lait refroidisse. Le plus difficile est d'attendre que l'eau refroidisse même quand le bébé a faim et pleure.

Ce que vous y gagnez

Le lait en poudre n'est pas stérile et peut contenir Cronobacter sakazakii. Le taux de mortalité rapporté chez les nouveau-nés infectés est de 40 % à 80 %. Des études expérimentales montrent que, si l'on verse d'abord l'eau chaude dans le biberon, qu'on attend qu'elle descende à environ 73,8 °C avant d'ajouter la poudre, la température du lait reste au-dessus de 70 °C dans la grande majorité des cas. Le germe est alors réduit de plus de 5 log, soit à moins de 1 sur 100 000 (十万分之一) de son niveau initial. Le coût de l'eau chaude : lors de la réunion d'experts de l'OMS et de la FAO en 2006, les données montraient que la préparation à l'eau bouillante ne diminuait nettement que la vitamine C : de 5,6 % à 65,6 % selon les 4 laits en poudre. La vitamine C, ajoutée à la fabrication, était la plus réduite pour l'un d'eux, mais après préparation il en restait 9,0 mg pour 100 kcal, au-dessus de la limite inférieure de 8 mg fixée par le Codex alimentarius international. La réunion n'a vu qu'une seule étude sur ce point, elle n'a donc pas tiré de conclusion.

Remarques

Controverse : l'avis 2022 de l'Institut fédéral allemand d'évaluation des risques (BfR) estime qu'un enfant né à terme et en bonne santé peut être préparé avec de l'eau entre 20 et 50 °C. Il note que la plupart des fabricants indiquent sur leurs boîtes 40 à 50 °C. Son argument : un biberon versé avec de l'eau à 70 °C refroidit très vite, et le germe réellement tué est moins important qu'on ne le calcule. L'eau chaude fait aussi perdre des nutriments, et un biberon non refroidi peut brûler l'enfant. La Société européenne de gastroentérologie, hépatologie et nutrition pédiatriques (ESPGHAN) n'était pas non plus favorable à la préparation à l'eau bouillante en 2004, par crainte de détruire les vitamines et les probiotiques ajoutés à la poudre. L'OMS et la FAO continuent de recommander plus de 70 °C. Les prématurés, les bébés de moins de 2 500 g à la naissance, ceux de moins de 2 mois et ceux dont l'immunité est fragile sont les plus exposés : il faut préparer avec de l'eau à 70 °C, ou demander conseil au médecin. Pour un enfant né à terme et en bonne santé, l'avis allemand juge le risque d'infection extrêmement faible si l'on suit la température indiquée sur la boîte. Le seuil de 70 °C vient des recommandations de santé publique. Beary et al. écrivent : « Les recommandations de santé publique destinées aux personnes qui s'occupent de nourrissons à haut risque conseillent de mélanger le lait en poudre à de l'eau chauffée à au moins 70 °C (158 °F) pour inactiver les micro-organismes. » Ne préparez pas le biberon avec de l'eau restée une journée dans une bouteille isotherme, et ne laissez pas le lait préparé à température ambiante pour le repas suivant.

Niveau de preuve

A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.

Sources

1. Beary MA, Daly SE, Baker J, Snyder AB (2025). Assessing Hot Water Reconstitution Instructions and Labeling of Powdered Infant Formula to Ensure Cronobacter spp. Reduction. Journal of Food Protection, 88(9), 100571. https://doi.org/10.1016/j.jfp.2025.100571
2. Sima WG, Legesse T, Girma S, et al. (2025). Emerging microbial risks: Cronobacter sakazakii in powdered infant formula for infants under six months of age in Ethiopia. BMC Microbiology, 26, 307. https://doi.org/10.1186/s12866-025-04380-y
3. World Health Organization & FAO (2007). Safe preparation, storage and handling of powdered infant formula: guidelines. https://www.who.int/publications/i/item/9789241595414
4. Bundesinstitut für Risikobewertung (2022). Recommendations for the hygienic preparation of powdered infant formula. Updated BfR Opinion No. 009/2022. https://doi.org/10.17590/20220510-104706
5. Agostoni C, Axelsson I, Goulet O, et al. (2004). Preparation and handling of powdered infant formula: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 39(4), 320-322. https://doi.org/10.1097/00005176-200410000-00002
6. Silano M, Paganin P, Davanzo R (2016). Time for the 70 °C water precautionary option in the home dilution of powdered infant formula. Italian Journal of Pediatrics, 42, 17. https://doi.org/10.1186/s13052-016-0228-9
7. Losio MN, Pavoni E, Finazzi G, et al. (2018). Preparation of Powdered Infant Formula: Could Product's Safety Be Improved? Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 67(4), 543-546. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002100

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 20, conseil 5. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement