Mirar la composición antes de tomar a la vez dos antigripales o analgésicos: el paracetamol (对乙酰氨基酚) solo puede estar en uno de ellos

Valor máximo
Evidencia B
Años de vida
Gratis
Unos minutos
Sin fuerza de voluntad

En pocas palabras

Muchos antigripales llevan paracetamol. Si tomas dos cajas a la vez, te estás tomando dos dosis, y el exceso daña el hígado. En EE. UU., de las personas con insuficiencia hepática aguda causada por paracetamol, casi un tercio murió sin llegar a un trasplante. El prospecto chino recomienda no tomar más de 2 gramos al día, y no beber alcohol mientras se toma el medicamento.

Coste: No cuesta nada. Mirar la composición de cada caja te lleva uno o dos minutos.
Qué ganas: En 22 hospitales de EE. UU., durante 6 años, se registraron de forma continuada 662 casos de insuficiencia hepática aguda. De ellos, 275 (42 %) se debieron al paracetamol, con una dosis mediana ingerida de 24 gramos. De esos 275, 131 (48 %) lo tomaron en exceso por error, no a propósito. Entre quienes lo tomaron por error, el 38 % había tomado a la vez más de un producto con este principio. De los 275, el 27 % murió sin llegar a trasplante y el 8 % se sometió a un trasplante de hígado. La Administración Nacional de Medicamentos de China (国家药监局) exigió en 2020 que el prospecto de los medicamentos sin receta indique que el uso excesivo puede causar lesiones graves del hígado, y que la dosis diaria máxima recomendada es de 2 gramos. El prospecto también debe indicar que se evite combinarlo con otros medicamentos que contengan paracetamol o con otros antipiréticos y analgésicos. La normativa de EE. UU. exige que, en este tipo de medicamentos sin receta, las tres primeras advertencias sobre daño hepático sean: superar la dosis diaria máxima, combinarlo con otros productos que contengan paracetamol y consumir más de 3 copas de alcohol al día durante el tratamiento.
Notas: El paracetamol (对乙酰氨基酚; también se llama 扑热息痛). Los antigripales cuyo nombre genérico contiene «氨酚», como ānfēn wěimá (氨酚伪麻) o ānkā huángmǐn (氨咖黄敏), llevan este principio. Si no estás seguro, lleva todas las cajas al farmacéutico. La calificación B se debe a que las cifras de EE. UU. vienen de un registro de casos sin grupo de control, y no se puede calcular cuánto se evitaría solo con mirar la composición. La calificación de beneficio «grande» se basa en las consecuencias: casi un tercio de los casos de insuficiencia hepática aguda terminan en muerte.
Nivel de evidencia: B : Con apoyo de la investigación pero sin una cifra precisa, o basado en estudios pequeños o únicos.
Fuentes: Larson AM, Polson J, Fontana RJ, et al.; Acute Liver Failure Study Group (2005). Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study. Hepatology, 42(6):1364-1372. https://doi.org/10.1002/hep.20948
国家药监局关于修订对乙酰氨基酚常释及缓释制剂说明书的公告（2020年第15号）及附件2《对乙酰氨基酚常释制剂非处方药说明书修订要求》（湖南省药品监督管理局转载）. http://mpa.hunan.gov.cn/mpa/xxgk/tzgg/wjtz/202003/t20200311_11809335.html
21 CFR 201.326(a)(1)(iii)(A) Liver warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326

Se menciona en

Traducido del original en chino. Libro original, sección 34, consejo 1. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal