Lire la composition avant de prendre 2 médicaments contre le rhume ou la douleur : le paracétamol (对乙酰氨基酚) ne doit figurer que dans un seul

Valeur maximale
Preuves B
Années de vie
Gratuit
Quelques minutes
Sans volonté

En clair

Beaucoup de médicaments contre le rhume contiennent du paracétamol (对乙酰氨基酚). En prendre 2 boîtes ensemble, c'est prendre une double dose, ce qui peut abîmer le foie. Aux États-Unis, près de 30 % des insuffisances hépatiques aiguës dues au paracétamol ont entraîné la mort avant qu'une greffe soit possible. La notice chinoise recommande de ne pas dépasser 2 g par jour, et déconseille l'alcool pendant le traitement.

Coût: Gratuit. Regarder la composition de chaque boîte, une ou deux minutes.
Ce que vous y gagnez: Un registre de 22 hôpitaux américains a suivi 662 cas d'insuffisance hépatique aiguë sur 6 ans. Dans 275 cas (42 %), elle était due au paracétamol, avec une dose médiane ingérée de 24 g. Parmi ces 275 personnes, 131 (48 %) en avaient pris trop involontairement, et parmi celles-ci, 38 % avaient pris au moins deux produits contenant ce principe actif. Parmi les 275, 27 % sont mortes sans greffe et 8 % ont été greffées. En 2020, l'Administration nationale des produits médicaux (国家药监局) a exigé que la notice des médicaments en vente libre indique que l'usage excessif peut entraîner une atteinte hépatique grave, et recommande de ne pas dépasser 2 g par jour. La notice doit aussi préciser d'éviter de l'associer à d'autres médicaments contenant du paracétamol ou à d'autres antipyrétiques-antalgiques. La réglementation américaine impose à ces médicaments de mentionner en premier trois situations à risque pour le foie : dépassement de la dose quotidienne maximale, association avec d'autres produits contenant du paracétamol, et plus de 3 verres d'alcool par jour pendant le traitement.
Remarques: Le paracétamol (对乙酰氨基酚) est aussi appelé en chinois (扑热息痛). Les médicaments contre le rhume dont le nom générique contient « 氨酚 », par exemple (氨酚伪麻) ou (氨咖黄敏), contiennent ce principe actif. En cas de doute, montrez toutes vos boîtes au pharmacien. La cote B est retenue parce que les chiffres américains viennent d'un registre de cas, sans groupe témoin : on ne peut pas calculer combien d'accidents la lecture de la composition permettrait d'éviter. La cote « grand » pour le bénéfice tient à la gravité : près de 30 % des insuffisances hépatiques aiguës entraînent la mort.
Niveau de preuve: B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.
Sources: Larson AM, Polson J, Fontana RJ, et al.; Acute Liver Failure Study Group (2005). Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study. Hepatology, 42(6):1364-1372. https://doi.org/10.1002/hep.20948
国家药监局关于修订对乙酰氨基酚常释及缓释制剂说明书的公告（2020年第15号）及附件2《对乙酰氨基酚常释制剂非处方药说明书修订要求》（湖南省药品监督管理局转载）. http://mpa.hunan.gov.cn/mpa/xxgk/tzgg/wjtz/202003/t20200311_11809335.html
21 CFR 201.326(a)(1)(iii)(A) Liver warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326

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Traduit de l’original chinois. Livre original, section 34, conseil 1. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement