Tham gia lớp giảm căng thẳng bằng chánh niệm khi lo âu đã ảnh hưởng đến sinh hoạt; hiệu quả không kém thuốc chống lo âu thông dụng

Đáng làm vừa phải
Bằng chứng A
Năm sống
Tốn ít
Mỗi ngày một ít thời gian
Phải kiên trì lâu dài

Nói dễ hiểu

Người được chẩn đoán rối loạn lo âu tham gia lớp chánh niệm giảm căng thẳng 8 tuần, triệu chứng cải thiện gần như ngang với uống thuốc chống lo âu escitalopram (艾司西酞普兰). Gần 80% người uống thuốc có ít nhất một lần phản ứng bất lợi, có người vì vậy bỏ dở. Người học lớp thì khoảng 15% có phản ứng, và không ai bỏ dở. Lớp phải là khóa 8 tuần được chuẩn hóa; một ứng dụng thiền bất kỳ thì không được tính.

Chi phí: Đăng ký lớp phải tốn một ít tiền. Lớp kéo dài 8 tuần, mỗi tuần một buổi, còn phải tập mỗi ngày ở nhà. Khó ở chỗ phải tập đều đặn suốt 8 tuần.
Bạn được gì: Đây là thử nghiệm của 3 trung tâm y học học thuật ở thành phố thuộc Mỹ, mục đích xem học lớp có kém hơn uống thuốc không (thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên không kém). 276 người lớn được chẩn đoán rối loạn lo âu được chia ngẫu nhiên theo tỷ lệ 1:1, mỗi nhóm một nửa. Một nhóm học lớp chánh niệm giảm căng thẳng 8 tuần. Một nhóm uống escitalopram (liều linh hoạt 10 đến 20 mg). 208 người hoàn thành toàn bộ. Khi kết thúc, tính theo điểm mức độ nghiêm trọng lo âu do bác sĩ chấm theo thang đánh giá ấn tượng lâm sàng chung (临床总体印象严重度量表): nhóm chánh niệm giảm 1,35, nhóm thuốc giảm 1,43. Chênh lệch −0,07 (95% CI −0,38 đến 0,23, tức là khoảng chênh thực tế nằm trong đoạn này; P=0,65, nghĩa là chênh lệch này không thể phân biệt với không có chênh lệch). Cận dưới của đoạn này không vượt qua ngưỡng «không kém hơn» đã đặt trước (ngưỡng không kém −0,495). Tác dụng phụ khác nhau rất nhiều: nhóm thuốc có 78,6% ít nhất một lần phản ứng bất lợi liên quan đến thử nghiệm, 10 người vì vậy bỏ dở. Nhóm chánh niệm là 15,4%, không ai bỏ dở
Ghi chú: Thử nghiệm dùng chương trình giảm căng thẳng bằng chánh niệm 8 tuần chuẩn hóa (MBSR), không thể coi một ứng dụng thiền bất kỳ là tương đương. Nó áp dụng cho người đã đạt tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn lo âu, vẫn nên đi khám bác sĩ. Nếu bạn vì lo ngại tác dụng phụ của thuốc mà cứ trì hoãn không điều trị, đây là một lựa chọn có bằng chứng tương đương.
Mức bằng chứng: A : Số liệu cụ thể từ phân tích gộp, nghiên cứu đoàn hệ lớn hoặc thử nghiệm ngẫu nhiên; với luật và chính sách, là văn bản chính thức.
Nguồn: Hoge EA, Bui E, Mete M, Dutton MA, Baker AW, Simon NM (2023). Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 80(1), 13-21. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3679

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 22, mục 7. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm