Quando a ansiedade atrapalha a vida, o curso de redução de estresse com atenção plena tem resultado não pior que um remédio ansiolítico comum

Valor moderado
Evidência A
Anos de vida
Custa pouco
Tempo todo dia
Constância a longo prazo

Em poucas palavras

Pessoas com diagnóstico de transtorno de ansiedade que fazem um curso de redução de estresse com atenção plena de 8 semanas têm melhora dos sintomas quase igual à de quem toma escitalopram, um ansiolítico. Quase 80% de quem tomou o remédio teve algum efeito adverso, e alguns desistiram por isso. Entre quem fez o curso, cerca de 15% teve algum efeito, e ninguém desistiu. O curso precisa ser o programa padronizado de 8 semanas; qualquer aplicativo de meditação não conta.

Custo: Fazer o curso custa algum dinheiro. São 8 semanas, com uma aula por semana, e é preciso praticar em casa todo dia. O difícil é praticar todos os dias durante as 8 semanas.
O que você ganha: Estudo de 3 centros médicos acadêmicos urbanos dos EUA, com o objetivo de verificar se o curso não fica pior que o remédio (ensaio randomizado de não inferioridade). Foram 276 adultos com diagnóstico de transtorno de ansiedade, divididos em dois grupos iguais. Um fez 8 semanas do curso de redução de estresse com atenção plena. O outro tomou escitalopram (dose flexível de 10 a 20 mg). Completaram o programa 208 pessoas. Ao final, pela escala de gravidade de ansiedade aplicada pelo médico (CGI-S, impressão clínica global), o grupo do curso teve queda de 1,35 e o grupo do remédio de 1,43. A diferença entre os grupos foi de −0,07 (IC de 95% −0,38 a 0,23, ou seja, a diferença real provavelmente está nessa faixa; P=0,65, ou seja, essa diferença pequena não permite afirmar que há diferença). O limite inferior não ultrapassou a margem previamente definida para dizer que não é pior (margem de não inferioridade −0,495). Os efeitos adversos variaram muito: no grupo do remédio, 78,6% tiveram pelo menos um efeito adverso relacionado ao estudo, e 10 pessoas desistiram por isso. No grupo do curso, foram 15,4%, e ninguém desistiu.
Observações: O estudo usou o curso padronizado de redução de estresse com atenção plena (MBSR) de 8 semanas; qualquer aplicativo de meditação não equivale a ele. Ele se aplica a pessoas que já atendem aos critérios diagnósticos de transtorno de ansiedade, e quem está nessa situação ainda precisa de acompanhamento médico. Se você vem adiando o tratamento por medo dos efeitos colaterais do remédio, esta é uma opção com evidência de força semelhante.
Nível de evidência: A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.
Fontes: Hoge EA, Bui E, Mete M, Dutton MA, Baker AW, Simon NM (2023). Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 80(1), 13-21. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3679

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 22, dica 7. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal