Provare il corso di riduzione dello stress basato sulla mindfulness quando l'ansia pesa sulla vita: non è meno efficace dei comuni farmaci ansiolitici

Valore medio
Prove A
Anni di vita
Poco costoso
Un po’ di tempo ogni giorno
Costanza nel tempo

In parole semplici

Chi ha una diagnosi di disturbo d'ansia e segue per 8 settimane un corso di mindfulness ottiene miglioramenti dei sintomi quasi identici a quelli di chi prende l'escitalopram, un farmaco antiansia. Tra chi prende il farmaco, quasi l'80% ha avuto qualche reazione avversa, e alcuni hanno smesso. Tra chi frequenta il corso, circa il 15% ha avuto effetti collaterali, e nessuno ha smesso. Deve trattarsi del corso standardizzato di 8 settimane: una qualsiasi app di meditazione non vale.

Costo: Il corso costa qualcosa. Dura 8 settimane, una lezione a settimana, e a casa bisogna esercitarsi ogni giorno. Difficile: fare pratica ogni giorno per 8 settimane di fila.
Cosa ci guadagni: È uno studio di 3 centri medico-universitari urbani negli Stati Uniti, che voleva verificare se il corso sia peggiore dei farmaci (studio randomizzato di non inferiorità). 276 adulti con disturbo d'ansia diagnosticato sono stati assegnati a caso, 1:1, a due gruppi. Un gruppo ha seguito il corso di mindfulness di 8 settimane (MBSR). Il secondo ha preso escitalopram (dose flessibile da 10 a 20 mg). Hanno completato lo studio 208 persone. Alla fine, con il punteggio di gravità dell'ansia assegnato dal medico (scala CGI, impressione clinica globale), il gruppo del corso è sceso di 1,35 e quello dei farmaci di 1,43. La differenza tra i due gruppi è −0,07 (IC 95% da −0,38 a 0,23, cioè la differenza reale si colloca grosso modo in questo intervallo; P=0,65, cioè questa piccola differenza non si distingue dall'assenza di differenza). Il limite inferiore di questo intervallo non supera la soglia fissata in anticipo di «non peggio» (margine di non inferiorità −0,495). Gli effetti avversi sono molto diversi: nel gruppo dei farmaci il 78,6% ha avuto almeno una reazione avversa legata allo studio, e 10 persone hanno smesso. Nel gruppo del corso il 15,4%, e nessuno ha smesso.
Note: Lo studio ha usato il corso standard di 8 settimane (MBSR): un'app di meditazione qualsiasi non equivale a questo corso. Riguarda persone che rispondono ai criteri diagnostici di disturbo d'ansia; se sei in questa situazione, va comunque visto un medico. Se rimandi le cure per paura degli effetti collaterali dei farmaci, questa è un'opzione con un livello di prove comparabile.
Livello delle prove: A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.
Fonti: Hoge EA, Bui E, Mete M, Dutton MA, Baker AW, Simon NM (2023). Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 80(1), 13-21. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3679

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 22, consiglio 7. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze