Hacer un curso de reducción del estrés basado en la atención plena cuando la ansiedad afecta a tu vida: su eficacia no es inferior a la de los ansiolíticos habituales

Valor moderado
Evidencia A
Años de vida
Cuesta poco
Tiempo a diario
Constancia a largo plazo

En pocas palabras

Las personas con diagnóstico de trastorno de ansiedad que hacen un curso de reducción del estrés basado en la atención plena durante 8 semanas mejoran casi igual que con el ansiolítico escitalopram (艾司西酞普兰). Del grupo que tomó el fármaco, el 78,6 % tuvo al menos un efecto adverso, y 10 personas abandonaron por ello. Del grupo del curso, el 15,4 % tuvo algún efecto adverso, y nadie abandonó. El curso tiene que ser el programa estandarizado de 8 semanas: cualquier app de meditación no cuenta.

Coste: Hay que pagar el curso. Son 8 semanas, una clase por semana, y hay que practicar en casa cada día. Lo difícil es practicar cada día durante 8 semanas seguidas.
Qué ganas: Ensayo estadounidense realizado en 3 centros médicos académicos urbanos para comprobar si el curso es peor que el medicamento (ensayo aleatorizado de no inferioridad). Se asignaron al azar, a partes iguales (1:1), 276 adultos con diagnóstico de trastorno de ansiedad. Un grupo hizo el curso de reducción del estrés basado en la atención plena de 8 semanas; el otro tomó escitalopram (dosis flexible de 10 a 20 mg). Completaron el programa 208 personas. Al final, según la puntuación de gravedad de la ansiedad que dio el médico (escala de impresión clínica global de gravedad), el grupo del curso mejoró 1,35 puntos y el grupo del fármaco, 1,43. La diferencia entre ambos es de −0,07 (IC del 95 %: −0,38 a 0,23, es decir, la diferencia real probablemente cae dentro de este intervalo; P = 0,65, lo que significa que esta diferencia no se distingue de la ausencia de diferencia). El límite inferior no cruza el umbral fijado de antemano para decir que no es peor (margen de no inferioridad: −0,495). Efectos secundarios: en el grupo del fármaco, el 78,6 % tuvo al menos un efecto adverso relacionado con el ensayo, y 10 personas abandonaron. En el grupo del curso, el 15,4 %, y nadie abandonó.
Notas: El curso del ensayo fue el programa estandarizado de 8 semanas; cualquier app de meditación no equivale a él. Está pensado para quienes ya cumplen los criterios diagnósticos de trastorno de ansiedad, y si lo tienes, sigue acudiendo al médico. Si estás postergando el tratamiento por temor a los efectos secundarios de los fármacos, esta es una opción con una evidencia de fuerza comparable.
Nivel de evidencia: A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.
Fuentes: Hoge EA, Bui E, Mete M, Dutton MA, Baker AW, Simon NM (2023). Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 80(1), 13-21. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3679

Traducido del original en chino. Libro original, sección 22, consejo 7. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal