親人剛走的那幾天別一個人待著,有心臟病、高血壓、糖尿病的照常吃藥,胸口壓著疼就叫 120
- 價效比極高
- 證據 A
- 換壽命
- 不花錢
- 順手就做
- 不靠毅力
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說人話
親人去世後頭一天,心肌梗塞發作的機率是平時的 21.1 倍,之後一天比一天低。60 到 89 歲的人在伴侶去世後 30 天內,心肌梗塞或中風的比例大約翻倍,一個月後回落。本來就有心血管病的人,這幾天別停藥。胸口壓著疼、喘不上氣、一側手腳沒力,立刻打 120。
- 成本
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不花錢。這幾天別一個人待著,藥照常吃。
- 收益
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1985 名急性心肌梗塞患者,拿同一個人發病前後的不同時間段自己跟自己比。其中 270 人(13.6%)在發病前 6 個月內失去過重要的人,19 人是在心肌梗塞前 1 天內失去的。重要的人去世後 24 小時內,急性心肌梗塞發作率升高 21.1 倍(95% CI 13.1–34.1,真實倍數大致在 13 到 34 之間)。此後逐日下降。換成實際人數:十年心肌梗塞風險 5% 的人裡,每 1394 個剛失去親人的多出 1 例。風險 20% 的人裡,每 320 個多出 1 例。英國另一項研究,比了 30447 名 60 至 89 歲喪偶者和 83588 名條件相當的對照。喪偶後 30 天內發生心肌梗塞或中風的,喪偶的一邊 50 人(0.16%)。對照的一邊 67 人(0.08%)。IRR 2.20(1.52–3.15),即出事的機率約為對照的 2.2 倍。其中心肌梗塞 2.14(1.20–3.81),約 2.1 倍。中風 2.40(1.22–4.71),約 2.4 倍。30 天以後減弱。90 天內還看了兩類病。一類是非心肌梗塞急性冠脈綜合徵(心臟供血急性出問題、但還夠不上心肌梗塞的那類),IRR 2.20(1.12–4.29)。一類是肺栓塞(血塊堵在肺的血管裡),IRR 2.37(1.18–4.75)
- 備註
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藥盒交給別人管,別靠自己記。這幾天別開長途。別靠喝酒扛過去,酒的帳見第 2 節。心肌梗塞、中風怎麼認、怎麼叫車見第 13 節。兩項都是回頭翻人群資料的研究,分不清裡面有多少人本來就要發病。但兩項指的方向和時間段一致。沒有人可以把藥盒交出去、這幾天註定一個人在屋裡的,見第 29 節第 6 條。
- 證據等級
- A : 有具體數字,來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗;法律政策類指引到了法條或官方原文.
- 來源
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- Mostofsky E, et al. (2012). Risk of acute myocardial infarction after the death of a significant person in one's life: the Determinants of Myocardial Infarction Onset Study. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.061770
- Carey IM, et al. (2014). Increased risk of acute cardiovascular events after partner bereavement: a matched cohort study. JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.14558
原書第 29 節第 1 條. 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告