Evitare di restare da soli nei giorni dopo la morte di una persona cara, continuare i farmaci per cuore, pressione e diabete, e chiamare il 120 (il numero delle emergenze mediche in Cina) se senti oppressione al petto

Se in questo momento pensi di toglierti la vita, chiama il 118 o parlane subito con una persona di fiducia.

Costo

Nessun costo. Nei giorni dopo il lutto evita di restare da solo e continua le terapie come prima.

Cosa ci guadagni

Sono stati studiati 1.985 pazienti con infarto acuto, confrontando per ciascuno il periodo prima e dopo l'episodio, cioè ciascuno con sé stesso. Di questi, 270 (13,6%) avevano perso una persona importante nei 6 mesi precedenti, e 19 entro 1 giorno prima dell'infarto. Nelle 24 ore dopo la morte di una persona importante, il tasso di infarto acuto sale di 21,1 volte (IC 95% da 13,1 a 34,1, cioè il valore reale è probabilmente tra 13 e 34 volte). Poi cala giorno dopo giorno. In numeri assoluti: tra chi ha un rischio decennale di infarto del 5%, ogni 1.394 persone che hanno appena perso una persona cara ne compare 1 in più; tra chi ha un rischio del 20%, 1 ogni 320. Un altro studio britannico ha confrontato 30.447 vedovi tra 60 e 89 anni con 83.588 persone di confronto con caratteristiche simili. Nei 30 giorni dopo la vedovanza, hanno avuto infarto o ictus 50 persone (0,16%) nel gruppo dei vedovi e 67 (0,08%) nel gruppo di confronto. IRR 2,20 (1,52–3,15), cioè la probabilità di evento è circa 2,2 volte quella del gruppo di confronto. Per l'infarto 2,14 (1,20–3,81), circa 2,1 volte. Per l'ictus 2,40 (1,22–4,71), circa 2,4 volte. Dopo 30 giorni l'effetto si attenua. Entro 90 giorni sono stati osservati anche altri 2 tipi di eventi. Il primo è la sindrome coronarica acuta senza infarto (un improvviso problema di irrorazione del cuore che però non arriva all'infarto), IRR 2,20 (1,12–4,29). Il secondo è l'embolia polmonare (un coagulo che ostruisce i vasi dei polmoni), IRR 2,37 (1,18–4,75).

Note

Tieni la scatola dei farmaci in custodia a qualcun altro, non fidarti della memoria. In questi giorni non fare lunghi viaggi in auto. Non affrontare il dolore con l'alcol: il conto dell'alcol è in §2. Come riconoscere infarto e ictus e come chiamare un mezzo di soccorso è in §13. Entrambi gli studi guardano a ritroso i dati di popolazione, quindi non si può distinguere quante di quelle persone avrebbero avuto l'evento comunque. Ma i 2 studi vanno nella stessa direzione e hanno la stessa finestra temporale. Se non c'è nessuno a cui affidare la scatola dei farmaci e sarai da solo in casa in questi giorni, vedi §29.6.

Livello delle prove

A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.

Fonti

1. Mostofsky E, et al. (2012). Risk of acute myocardial infarction after the death of a significant person in one's life: the Determinants of Myocardial Infarction Onset Study. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.061770
2. Carey IM, et al. (2014). Increased risk of acute cardiovascular events after partner bereavement: a matched cohort study. JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.14558

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 29, consiglio 1. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze