Considérer la myopie comme une atteinte qui laisse des séquelles : plus elle est forte, plus les risques de décollement de la rétine, de maladie de la macula et de glaucome augmentent

Coût

Gratuit. Rien de particulier à faire : les actions à mener sont décrites en §30.4, §30.5 (2 heures en extérieur, écrans gérés selon l'âge).

Ce que vous y gagnez

Revue systématique et méta-analyse portant sur des études antérieures à juin 2019, classées par degré : légère (−0,5 à −3,00 D), modérée (−3,00 à −6,00 D), forte (≤ −6,00 D, soit 600 degrés et plus). Par rapport aux personnes non myopes, les rapports de cotes de dégénérescence maculaire myope sont de 13,57 (IC à 95 % 6,18 à 29,79), 72,74 (33,18 à 159,48) et 845,08 (230,05 à 3 104,34) selon le degré. Décollement de la rétine : 3,15 (1,92 à 5,17), 8,74 (7,28 à 10,50), 12,62 (6,65 à 23,94). Cataracte sous-capsulaire postérieure : 1,56 (1,32 à 1,84), 2,55 (1,98 à 3,28), 4,55 (2,66 à 7,75). Glaucome à angle ouvert : 1,59 (1,33 à 1,91) pour la myopie légère, et 2,92 (1,89 à 4,52) pour les formes modérée et forte réunies. Altération de la vision après 60 ans : 1,71 (1,07 à 2,74), 5,54 (3,12 à 9,85) et 87,63 (34,50 à 222,58). Les « 10 points essentiels » vont dans le même sens : au-delà de 600 degrés, la myopie est forte, et dans ce groupe la cataracte, le glaucome à angle ouvert, la dégénérescence maculaire myope, le décollement de la rétine et les neuropathies optiques myopiques, qui causent la cécité, sont nettement plus fréquents que dans les autres populations ; « la myopie se prévient et se contrôle, mais elle est irréversible ».

Remarques

Toutes les études regroupées sont observationnelles, et les rapports de cotes sont inhabituellement élevés. Pour la dégénérescence maculaire en cas de forte myopie, l'intervalle de confiance va de 230 à 3 104 : les études sous-jacentes sont très hétérogènes, et ces chiffres ne donnent qu'un ordre de grandeur, pas une valeur précise. La plupart de ces complications apparaissent surtout à l'âge mûr. La myopie n'est pas en soi un handicap, et la plupart des personnes ont une vue normale avec des lunettes. Mais la myopie ne se règle pas avec une simple paire de lunettes : il vaut la peine d'y consacrer des efforts pour la retarder et la contrôler. Pour le suivi après diagnostic, voir §30.12 (examen de la réfraction sous cycloplégie). Ne pas acheter des produits prétendant guérir la myopie, voir §30.9 (guérison de la myopie).

Niveau de preuve

A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.

Sources

1. Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, Tedja MS, Verhoeven VJM, Klaver CCW (2020). The complications of myopia: a review and meta-analysis. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 61(4), 49. https://doi.org/10.1167/iovs.61.4.49
2. 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 30, conseil 6. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement