Kurzsichtigkeit als bleibenden Schaden betrachten: Je stärker die Dioptrien, desto häufiger kommt es später zu Netzhautablösung, Makulaerkrankung und Grünem Star

Höchster Nutzen
Evidenz A
Lebenszeit
Für: Kind von 3 bis 18
Kostenlos
Ein paar Minuten
Ohne Willenskraft

Kurz gesagt

Kurzsichtigkeit bessert sich nicht von selbst, und die Dioptrien gehen nicht wieder zurück. Es geht dabei nicht nur darum, «eine Brille zu tragen». Im Vergleich zu Menschen ohne Kurzsichtigkeit ist die Wahrscheinlichkeit für eine krankhafte Makula-Veränderung bei leichter Kurzsichtigkeit mehr als zehnmal, bei über 600 Dioptrien mehrere hundertmal höher. Netzhautablösung ist bei leichter Kurzsichtigkeit etwa 3-mal, bei über 600 Dioptrien etwa 13-mal häufiger. Je früher ein Kind kurzsichtig wird und je schneller sich der Wert verschlechtert, desto größer das Risiko im späteren Leben.

Kosten: Kostet nichts. Hier ist selbst nichts zu tun; was zu tun ist, steht unter §30.4, §30.5 (2 Stunden im Freien, Bildschirmzeit nach Alter begrenzen).
Was es bringt: Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse fasste Studien bis Juni 2019 zusammen und teilte nach Dioptrien in drei Stufen ein: leicht (-0,5 bis -3,00 D), mittel (-3,00 bis -6,00 D), hoch (≤ -6,00 D; über 600 Grad). Im Vergleich zu Menschen ohne Kurzsichtigkeit lagen die Odds Ratios für krankhafte Makulaveränderungen bei 13,57 (95% CI 6,18 bis 29,79), 72,74 (33,18 bis 159,48) und 845,08 (230,05 bis 3104,34). Für Netzhautablösung: 3,15 (1,92 bis 5,17), 8,74 (7,28 bis 10,50), 12,62 (6,65 bis 23,94). Für hintere subkapsuläre Linsentrübung: 1,56 (1,32 bis 1,84), 2,55 (1,98 bis 3,28), 4,55 (2,66 bis 7,75). Für offenwinkeligen Glaukom (Grüner Star) bei leichter Kurzsichtigkeit 1,59 (1,33 bis 1,91); mittlere und hohe Stufe zusammen 2,92 (1,89 bis 4,52). Für Sehverschlechterung nach dem 60. Lebensjahr lagen die Odds Ratios für die drei Stufen bei 1,71 (1,07 bis 2,74), 5,54 (3,12 bis 9,85) und 87,63 (34,50 bis 222,58). Die «Zehn Kernkenntnisse zur Vorbeugung und Kontrolle von Kurzsichtigkeit bei Kindern und Jugendlichen» sagen dasselbe: Hohe Kurzsichtigkeit liegt bei über 600 Grad vor; in dieser Gruppe treten Linsentrübung, Grüner Star, krankhafte Makulaveränderungen, Netzhautablösung und Schädigungen des Sehnervs als erblindende Augenkrankheiten deutlich häufiger auf als in anderen Gruppen. Außerdem gilt: «Kurzsichtigkeit ist vorbeugbar und kontrollierbar, aber nicht rückgängig zu machen.»
Hinweise: Alle eingeschlossenen Studien sind Beobachtungsstudien, und die Odds Ratios sind ungewöhnlich groß. Für die Makulaveränderung bei hoher Kurzsichtigkeit reicht das Konfidenzintervall von 230 bis 3104, was zeigt, wie stark sich die einzelnen Studien unterscheiden. Die Zahlen sind nur als Größenordnung zu verstehen, nicht als genaue Werte. Die meisten dieser Folgen zeigen sich erst im mittleren und höheren Alter. Kurzsichtigkeit ist an sich keine Behinderung; die meisten Menschen haben mit Brille normale Sehschärfe. Aber mit einer Brille ist es nicht getan: Es lohnt sich, sie hinauszuzögern und zu kontrollieren. Wie man nach der Diagnose nachkontrolliert, siehe §30.12 (Pupillenerweiterung). Keine Mittel kaufen, die angeblich heilen, siehe §30.9 (Kurzsichtigkeit «heilen»).
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, Tedja MS, Verhoeven VJM, Klaver CCW (2020). The complications of myopia: a review and meta-analysis. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 61(4), 49. https://doi.org/10.1167/iovs.61.4.49
国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 30, Tipp 6. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss