Tratar a miopia como um dano que fica: quanto maior o grau, mais risco de descolamento de retina, degeneração macular e glaucoma no futuro

Custo

Não custa nada. Não é preciso fazer nada específico; o que precisa ser feito está em §30.4, §30.5 (2 horas ao ar livre e controle de telas por idade).

O que você ganha

Revisão sistemática e metanálise de estudos até junho de 2019, separados por grau: leve (−0,5 a −3,00 D), moderada (−3,00 a −6,00 D) e alta (≤ −6,00 D, acima de 600 graus). Em comparação com quem não é míope, as razões de chances para degeneração macular miópica foram: 13,57 (IC 95% 6,18 a 29,79), 72,74 (33,18 a 159,48) e 845,08 (230,05 a 3.104,34). Para descolamento de retina: 3,15 (1,92 a 5,17), 8,74 (7,28 a 10,50) e 12,62 (6,65 a 23,94). Para catarata subcapsular posterior: 1,56 (1,32 a 1,84), 2,55 (1,98 a 3,28) e 4,55 (2,66 a 7,75). Para glaucoma de ângulo aberto, a leve teve 1,59 (1,33 a 1,91), e moderada e alta juntas, 2,92 (1,89 a 4,52). Para perda visual após os 60 anos, as três faixas foram: 1,71 (1,07 a 2,74), 5,54 (3,12 a 9,85) e 87,63 (34,50 a 222,58). As «Dez Orientações Essenciais» dizem o mesmo: miopia acima de 600 graus é alta miopia, e nesse grupo as doenças que causam cegueira, como catarata, glaucoma de ângulo aberto, degeneração macular miópica, descolamento de retina e neuropatia óptica miópica, são claramente mais frequentes que na população em geral; e «a miopia pode ser prevenida e controlada, mas não é reversível».

Observações

Todos os estudos incluídos são observacionais, e as razões de chances são incomumente altas. O intervalo de confiança da degeneração macular na alta miopia, de 230 a 3.104, mostra que os estudos isolados variam muito, e os números servem para ver a ordem de grandeza, e não como valores exatos. A maioria dessas complicações aparece em pessoas de meia-idade ou mais velhas. A miopia não é uma deficiência: quase todas as pessoas com óculos ou lentes enxergam bem. Mas não é um problema que se resolva só com óculos; vale a pena dedicar esforço para atrasá-la e controlá-la. Sobre as revisões depois do diagnóstico, veja §30.12 (refração com dilatação). Não compre produtos que prometem curar a miopia; veja §30.9 (curar a miopia).

Nível de evidência

A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.

Fontes

1. Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, Tedja MS, Verhoeven VJM, Klaver CCW (2020). The complications of myopia: a review and meta-analysis. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 61(4), 49. https://doi.org/10.1167/iovs.61.4.49
2. 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 30, dica 6. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal