Nach dem Durchbruch der zweiten Backenzähne eine Fissurenversiegelung machen lassen

Mittlerer Nutzen
Evidenz A
Lebenszeit
Für: Kind von 3 bis 18
Kostet wenig
Ein paar Minuten
Ohne Willenskraft

Kurz gesagt

Bei der Fissurenversiegelung werden die Rillen auf der Kaufläche der Backenzähne mit Kunststoff verschlossen, damit sich dort keine Speisereste festsetzen. Zwei Jahre nach der Behandlung ist die Wahrscheinlichkeit für Karies etwa ein Achtel so hoch wie ohne Versiegelung. Ohne Versiegelung entwickelt sich bei 16 % der Zahnflächen Karies, mit Versiegelung bei etwa 5 %. Die Wirkung hält auch nach vier Jahren an.

Kosten: Einige Dutzend bis einige Hundert Yuan pro Zahn. Es wird keine Spritze gesetzt und nichts abgeschliffen; die Behandlung dauert einige Minuten. In vielen Regionen gibt es für Kinder im passenden Alter ein kostenloses Angebot.
Was es bringt: Die Cochrane Collaboration fasste 38 Studien mit 7.924 Kindern im Alter von 5 bis 16 Jahren nach den üblichen Regeln zusammen. Verglichen wurden Versiegelungen aus Kunststoff mit keiner Versiegelung. Bei den ersten bleibenden Backenzähnen von 5- bis 10-jährigen Kindern war nach 24 Monaten die Karieswahrscheinlichkeit OR 0,12 (95% CI 0,08–0,19), das heißt etwa ein Achtel der Karieswahrscheinlichkeit ohne Versiegelung. Dieses Ergebnis stammt aus 7 Studien mit 1548 Kindern in Losgruppen, von denen 1322 am Ende untersucht wurden; die Qualität der Belege ist mittel. Wenn in der Kontrollgruppe innerhalb von 24 Monaten 16 % der Zahnflächen kariös werden, sind es mit Versiegelung 5,2 % (3,13 %–7,37 %). Bei einer Kontrollgruppe mit 40 % sind es 6,25 % (3,84 %–9,63 %). Bei 70 % sind es 19 % (12,3 %–27,2 %). Nach 48 bis 54 Monaten lag OR bei 0,21 (0,16–0,28), also weiterhin etwa ein Fünftel gegenüber keiner Versiegelung. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass Kunststoffversiegelungen nach 24 Monaten 11 % bis 51 % weniger neue Karies zeigen als keine Versiegelung. In 4 Studien, die Nebenwirkungen erfassten, traten keine Nebenwirkungen auf. Welche Versiegelungsmaterialien auf Glasionomerbasis besser sind, ist nicht ausreichend belegt.
Hinweise: Die ersten bleibenden Backenzähne (die großen Zähne, die nicht mehr wechseln) brechen meist mit etwa 6 Jahren durch, die zweiten mit etwa 12 Jahren. Die Versiegelung sollte gemacht werden, solange der Zahn gerade durchgebrochen und noch gesund ist; bereits kariöse Zähne müssen gefüllt werden. In vielen Regionen wird die Fissurenversiegelung für Kinder im passenden Alter als kostenloses Angebot angeboten; fragen Sie beim örtlichen Zentrum für Krankheitskontrolle oder der Gemeinde-Gesundheitsstation. In diesem Abschnitt wurde keine bundesweite Vorschrift gefunden, die sich wörtlich überprüfen ließe; deshalb werden Geltungsbereich und Altersgruppen hier nicht angegeben. Karies gehört auch zu den Schwerpunkten der Schulgesundheitsuntersuchung, siehe §30.7.
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Ahovuo-Saloranta A, et al. (2017). Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001830.pub5

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 30, Tipp 13. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss