Kinder jeden Tag mindestens 2 Stunden im Freien verbringen lassen; das ist derzeit die einzige Kurzsichtigkeits-Vorbeugung, die durch randomisierte Studien belegt ist

Kosten

Kostet nichts. Aber man muss jeden Tag Zeit dafür freimachen, meist auf Kosten von Hausaufgaben oder Online-Unterricht. Schwierig ist, es jeden Tag einzuhalten und nicht nur ein paarmal.

Was es bringt

Erstklässler aus 12 Grundschulen in Guangzhou; die Zuteilung erfolgte per Losverfahren nach Schule (Interventionsschulen mit 952 Kindern, Kontrollschulen mit 951 Kindern; Durchschnittsalter 6,6 Jahre). Die Intervention bestand in je 1 zusätzliche 40-minütige Unterrichtsstunde im Freien an jedem Schultag; außerdem wurden Eltern ermutigt, ihre Kinder auch außerhalb der Schule öfter nach draußen zu bringen. Nach 3 Jahren lag der Anteil neuer Kurzsichtigkeit in der Interventionsgruppe bei 30,4 % (259 von 853 geeigneten Kindern); in der Kontrollgruppe bei 39,5 % (287 von 726). Unterschied der Anteile -9,1 Prozentpunkte (95% CI -14,1 bis -4,1; P < 0,001); der wahre Unterschied liegt ungefähr zwischen 4 und 14 Prozentpunkten weniger. Die Zunahme der Kurzsichtigkeit (sphärisches Äquivalent) betrug nach 3 Jahren -1,42 D gegenüber -1,59 D, Unterschied 0,17 D (P = 0,04); die Intervention verlangsamte den Anstieg also leicht. D ist die Einheit der Dioptrie. Beim Wachstum der Augenachse (Länge des Augapfels von vorn nach hinten) gab es keinen erkennbaren Unterschied (P = 0,07). Die «Zehn Kernkenntnisse zur Vorbeugung und Kontrolle von Kurzsichtigkeit bei Kindern und Jugendlichen» verlangen, dass Kinder und Jugendliche täglich bei Tageslicht mindestens 2 Stunden im Freien verbringen oder wöchentlich insgesamt 14 Stunden. Sie vermerken, dass auch bei bewölktem Wetter eine Schutzwirkung besteht, und empfehlen, die Zeiten mit starker Hitze und Sonne am Nachmittag zu meiden.

Hinweise

Diese Studie lief nur 3 Jahre, und die Kinder waren ab 6 Jahren dabei. Der Unterschied von 9,1 Prozentpunkten bedeutet, dass ein Teil der Kinder nicht kurzsichtig wird, nicht, dass keines kurzsichtig wird. Dieselben zehn Kernkenntnisse nennen weitere Regeln. Beim Lesen und Schreiben gilt «eine Elle, eine Faust, ein Zoll» (Augenabstand). Nach 20 Minuten Naharbeit soll man mindestens 20 Sekunden in die Ferne schauen. Schüler sollen elektronische Bildschirme außerhalb des Lernens höchstens 15 Minuten am Stück und insgesamt höchstens 1 Stunde am Tag nutzen. «Draußen sein» und «Sportunterricht» sind nicht dasselbe; auch Stehen im Freien in der Pause zählt.

Evidenzgrad

A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.

Quellen

1. He M, et al. (2015). Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2015.10803
2. 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 30, Tipp 4. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss