0 bis 3 Jahre keine Bildschirme, von 3 bis 6 Jahren möglichst keine, und Schüler nutzen Bildschirme zu nicht schulischen Zwecken höchstens 1 Stunde am Tag

Mittlerer Nutzen
Evidenz B
Lebenszeit
Für: Kind unter 3, Kind von 3 bis 18
Kostenlos
Ein paar Minuten
Langfristig dranbleiben

Kurz gesagt

Die Nationale Gesundheitskommission empfiehlt: Kinder von 0 bis 3 Jahren sollten keine Bildschirme nutzen, Kinder von 3 bis 6 Jahren sie möglichst meiden, und Schüler, die Bildschirme nicht zum Lernen nutzen, höchstens 15 Minuten am Stück und insgesamt nicht mehr als 1 Stunde am Tag. Begründet wird das damit, dass langes Sehen aus der Nähe Kurzsichtigkeit früher auftreten lässt. Die Belege für einen Zusammenhang mit Bildschirmen sind allerdings nicht so eindeutig. Wirklich in einem Versuch nachgewiesen wurde die Wirkung von täglich 2 Stunden im Freien.

Kosten: Kostet nichts. Schwierig ist, dem Kind das Gerät wegzunehmen, und auch, dass Eltern selbst vor dem Kind weniger auf den Bildschirm schauen.
Was es bringt: Die Regel 4 der «Zehn Kernkenntnisse zur Vorbeugung und Kontrolle von Kurzsichtigkeit bei Kindern und Jugendlichen» lautet wörtlich: «Kleinkinder von 0 bis 3 Jahren nutzen keine Bildschirmgeräte wie Handys, Tablets oder Computer; Vorschulkinder von 3 bis 6 Jahren meiden deren Nutzung möglichst; bei Schülern sollte die Dauer einer Nutzung von Bildschirmen zu nicht schulischen Zwecken höchstens 15 Minuten betragen und insgesamt höchstens 1 Stunde am Tag.» Im selben Punkt steht: «Langes Sehen auf kurze Distanz mit elektronischen Bildschirmen verbraucht die Reserve an Weitsichtigkeit bei Kindern; das ist eine wichtige Ursache dafür, dass Kurzsichtigkeit früh und häufig auftritt.» Ein Durchführungsplan von acht Behörden aus dem Jahr 2018 enthält für Eltern dieselbe Forderung und den Satz: «Je jünger das Kind, desto kürzer sollte die ununterbrochene Nutzung elektronischer Geräte sein.» Die Studienlage ist deutlich schwächer: Eine systematische Übersichtsarbeit schloss 33 Studien ein, 11 davon gingen in die Zusammenfassung ein, mit Teilnehmern von 3 Monaten bis 33 Jahren. Nur für Handys und Tablets ergab sich ein Odds Ratio für Kurzsichtigkeit von 1,26 (95% CI 1,00 bis 1,60; I² = 77 %). Zusammen mit Computern 1,77 (1,28 bis 2,45; I² = 87 %). Die Autoren schrieben nur, dass ein Zusammenhang «möglich» sei, und hielten fest, dass keine der 33 Studien die Bildschirmzeit verlässlich gemessen hat.
Hinweise: Die Einstufung B liegt daran, dass es sich um gestaffelte behördliche Vorgaben handelt, nicht um Zahlen aus einem Versuch. Die untere Grenze der Odds Ratios liegt knapp bei 1,00, und die Autoren wagten nur «möglich» zu sagen. Deshalb ist das eine gute Regel für den Familienalltag, aber nicht «ohne Bildschirm wird man nicht kurzsichtig». Wirklich durch randomisierte Versuche belegt ist §30.4 (2 Stunden im Freien). Auch Vorschulkinder sollten untersucht werden: Dasselbe Dokument empfiehlt, dass Kinder mit 1 bis 3 Jahren, 4 bis 6 Jahren und ab 7 Jahren regelmäßig auf Brechung (Refraktion) gescreent werden, um zu sehen, wie viel Weitsichtigkeitsreserve noch vorhanden ist; zum Vorgehen siehe §30.12 (Pupillenerweiterung bei der Augenmessung). Auch zum Zusammenhang zwischen Bildschirmen und Sprachfähigkeit gibt es eine Metaanalyse: 42 Studien mit 18.905 Kindern; je mehr Bildschirmzeit, desto schwächer die Sprachfähigkeit (r = -0,14; 95% CI -0,18 bis -0,10). Gemeinsam ansehen und Sendungen mit Bildungsinhalt zeigten dagegen einen positiven Zusammenhang (r = 0,16 und 0,13). Das ist Korrelation, keine Ursache; es zeigt aber, dass es sich nicht lohnt, den Bildschirm an die Stelle des gemeinsamen Redens mit dem Kind zu setzen.
Evidenzgrad: B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.
Quellen: 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm
教育部等八部门 (2018). 综合防控儿童青少年近视实施方案（教体艺〔2018〕3 号）. http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/201808/t20180830_346672.html
Foreman J, Salim AT, Praveen A, et al. (2021). Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Digital Health, 3(12), e806-e818. https://doi.org/10.1016/S2589-7500(21)00135-7
Madigan S, McArthur BA, Anhorn C, Eirich R, Christakis DA (2020). Associations between screen use and child language skills: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics, 174(7), 665-675. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0327

Erwähnt in

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 30, Tipp 5. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss