Até 3 anos, sem telas; de 3 a 6 anos, evitar ao máximo; crianças e adolescentes, no máximo 1 hora por dia de tela para usos fora dos estudos

Custo

Não custa nada. O difícil é tirar a tela da mão da criança, e também os adultos deixarem de ficar no celular na frente dela.

O que você ganha

Texto do artigo 4 das «Dez Orientações Essenciais para Prevenção e Controle da Miopia em Crianças e Adolescentes»: «crianças de 0 a 3 anos não devem usar celulares, tablets, computadores ou outros produtos eletrônicos com tela; crianças de 3 a 6 anos devem evitar ao máximo o contato e o uso de celulares, tablets, computadores e outros dispositivos com tela; a duração de cada uso de tela eletrônica por estudantes do ensino fundamental e médio, para fins que não sejam de estudo, não deve passar de 15 minutos, e o total diário não deve passar de 1 hora». No mesmo artigo: «o uso prolongado de tela em distância curta consome a reserva de hipermetropia da criança, e é uma importante causa de miopia precoce e de aumento da prevalência entre crianças e adolescentes». O plano de implementação de 2018 de oito ministérios, incluindo o da Educação, pede o mesmo aos pais, e acrescenta: «quanto menor a idade, menor deve ser o tempo de uso contínuo de produtos eletrônicos». A evidência é bem mais fraca. Uma revisão sistemática incluiu 33 estudos, dos quais 11 entraram na metanálise, com idades de 3 meses a 33 anos. Considerando apenas celular e tablet, a razão de chances para miopia foi de 1,26 (IC 95% 1,00 a 1,60; I²=77%). Somando computador, ficou em 1,77 (1,28 a 2,45; I²=87%). Os autores concluíram apenas que a associação «pode existir», e escreveram que nenhum dos 33 estudos teve medição confiável do tempo de tela.

Observações

A classificação B se deve a que a orientação oficial é uma regra por faixa etária, e não um número obtido em um ensaio. O limite inferior das razões de chances encosta em 1,00, e os autores só puderam afirmar que a associação «pode existir». Por isso, use como uma regra de casa que é fácil de cumprir, e não como «sem tela, sem miopia». O que tem ensaio com sorteio por trás é §30.4 (2 horas ao ar livre). Crianças em idade pré-escolar também devem fazer exame de vista: o mesmo documento pede exame de refração periódico aos 1 a 3 anos, 4 a 6 anos e depois dos 7, para verificar quanto da reserva de hipermetropia ainda resta; a forma de fazer está em §30.12 (refração com dilatação). Também foi feita uma metanálise sobre tela e linguagem: 42 estudos com 18.905 pessoas mostraram que quanto mais tempo de tela, pior a linguagem (r=−0,14; IC 95% −0,18 a −0,10). Mas assistir junto, ou ver programas educativos, mostrou correlação positiva (r=0,16 e 0,13). Isso é correlação e não causalidade; o que mostra é que substituir a conversa com a criança pela tela não compensa.

Nível de evidência

B : Com apoio de pesquisas, mas sem um número preciso, ou baseado em estudos pequenos ou isolados.

Fontes

1. 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm
2. 教育部等八部门 (2018). 综合防控儿童青少年近视实施方案（教体艺〔2018〕3 号）. http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/201808/t20180830_346672.html
3. Foreman J, Salim AT, Praveen A, et al. (2021). Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Digital Health, 3(12), e806-e818. https://doi.org/10.1016/S2589-7500(21)00135-7
4. Madigan S, McArthur BA, Anhorn C, Eirich R, Christakis DA (2020). Associations between screen use and child language skills: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics, 174(7), 665-675. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0327

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 30, dica 5. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal