Ne pas donner d'écran aux enfants de 0 à 3 ans, éviter autant que possible d'en donner entre 3 et 6 ans, et limiter à 1 heure par jour l'usage non scolaire des élèves de primaire et de collège

Coût

Gratuit. Le plus dur : retirer l'écran des mains de l'enfant, et aussi réduire soi-même son usage devant lui.

Ce que vous y gagnez

Le texte de l'article 4 des « 10 points essentiels » (防控儿童青少年近视核心知识十条) est le suivant : « Les enfants de 0 à 3 ans n'utilisent pas de téléphone, de tablette, d'ordinateur ni d'autre produit électronique à écran ; les enfants de 3 à 6 ans évitent autant que possible de les toucher et de les utiliser ; pour les élèves de primaire et de collège, la durée d'utilisation d'un écran à des fins non scolaires ne doit pas dépasser 15 minutes à chaque fois, et 1 heure par jour au total ». Le même article précise : « un usage prolongé d'appareils électroniques à écran de près use la réserve hypermétropique de l'enfant, ce qui est une cause importante de myopie précoce et fréquente chez les enfants et adolescents ». Le plan de mise en œuvre de 2018, publié par le ministère de l'Éducation et sept autres départements, donne aux parents les mêmes consignes, en précisant : « plus l'enfant est jeune, plus la durée d'utilisation continue d'un appareil doit être courte ». Les preuves issues de la recherche sont bien plus faibles : une revue systématique a retenu 33 études, dont 11 ont été regroupées, portant sur des sujets de 3 mois à 33 ans. Pour le seul téléphone et la tablette, le rapport de cotes de la myopie est de 1,26 (IC à 95 % 1,00 à 1,60, I² = 77 %). Avec l'ordinateur, il est de 1,77 (1,28 à 2,45, I² = 87 %). Les auteurs concluent seulement à une association « possible », et notent qu'aucune des 33 études ne disposait d'une mesure fiable du temps d'écran.

Remarques

Le niveau B tient à ce que les autorités donnent des plages réglementaires, et non des chiffres issus d'un essai. La borne basse des intervalles de confiance des rapports de cotes touche exactement 1,00, et les auteurs n'osent parler que d'une « association possible ». Il faut donc le traiter comme une règle familiale réaliste, et non comme « pas d'écran, pas de myopie ». Ce qui est soutenu par un essai randomisé, c'est §30.4 (2 heures en extérieur). Les enfants d'âge préscolaire doivent aussi faire vérifier leur vue : le même document précise que les enfants de 1 à 3 ans, de 4 à 6 ans et après 7 ans doivent passer régulièrement un dépistage de la réfraction, pour savoir où en est leur réserve hypermétropique, selon la méthode décrite en §30.12 (examen de la réfraction sous cycloplégie). Une méta-analyse sur le lien entre écrans et langage : 42 études, 18 905 personnes ; plus le temps d'écran est long, plus le langage est faible (r = −0,14, IC à 95 % −0,18 à −0,10). Mais regarder ensemble, ou regarder des programmes éducatifs, est au contraire positivement corrélé (r = 0,16 et 0,13). Il s'agit de corrélations et non de causalité : elles montrent seulement que remplacer la parole des parents par un écran ne rapporte rien.

Niveau de preuve

B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.

Sources

1. 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm
2. 教育部等八部门 (2018). 综合防控儿童青少年近视实施方案（教体艺〔2018〕3 号）. http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/201808/t20180830_346672.html
3. Foreman J, Salim AT, Praveen A, et al. (2021). Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Digital Health, 3(12), e806-e818. https://doi.org/10.1016/S2589-7500(21)00135-7
4. Madigan S, McArthur BA, Anhorn C, Eirich R, Christakis DA (2020). Associations between screen use and child language skills: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics, 174(7), 665-675. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0327

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 30, conseil 5. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement