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§29 · 13 consejos

Después de un golpe muy duro

Tras la muerte de un familiar, un despido o un diagnóstico grave, ¿qué es lo más importante en los primeros meses?

Consejos de esta sección que se aplican en España.

Si ahora mismo piensas en quitarte la vida, llama al 024. Si hay peligro inmediato, llama al 112.

No quedarse solo en los primeros días tras la muerte de un ser querido, seguir tomando la medicación del corazón, la tensión y la diabetes como siempre, y llamar al 120 (el número de ambulancias de China) si hay presión en el pecho

En las 24 horas siguientes a la muerte de un ser querido, la probabilidad de sufrir un infarto es 21,1 veces la habitual, y después baja día a día. Las personas de 60 a 89 años que enviudan tienen aproximadamente el doble de probabilidad de sufrir un infarto o un ictus en los 30 días siguientes, y esa cifra vuelve a bajar al cabo de un mes. Si ya tienes una enfermedad cardiovascular, no dejes la medicación en estos días. Si sientes presión en el pecho, te cuesta respirar o notas un lado del cuerpo sin fuerza, llama de inmediato al 120 (el número de ambulancias de China).

  • Valor máximo
  • Evidencia A
  • Años de vida

En la semana en que te comunican un diagnóstico grave, no vayas solo a recoger el informe y aplaza las decisiones que no tienen que ver con el tratamiento

En la primera semana tras un diagnóstico de cáncer, la probabilidad de suicidio es 12,6 veces la de quien no tiene ese diagnóstico, y la de morir por enfermedad cardiovascular es 5,6 veces mayor. Al cabo del primer año, el riesgo de suicidio baja a 3,1 veces, y el aumento es más marcado en los cánceres más difíciles de tratar. Por eso, el día que recojas el informe, ve acompañado y no te quedes solo en casa después. Decisiones como dejar el trabajo o vender la casa, déjalas para la siguiente consulta.

  • Valor máximo
  • Evidencia A
  • Años de vida

Tras perder el empleo, fijar un horario de sueño, el seguro médico y un ritmo para buscar trabajo, y no pasar el día encerrado en casa

Las personas desempleadas tienen una probabilidad de morir en los años siguientes aproximadamente un 60 % mayor que las que tienen trabajo. El aumento es mayor en hombres y en personas más jóvenes, y es máximo en los primeros diez años. Si se descuenta el efecto del tabaco y del alcohol, el aumento se reduce en aproximadamente una cuarta parte, y esa parte sí depende de ti. Primero regístrate como desempleado y solicita el subsidio de desempleo; mientras lo cobras, el seguro de desempleo paga por ti la cotización al seguro médico (医保).

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Años de vida

Si un familiar ha muerto por suicidio, accidente o homicidio, no intentes aguantar solo: busca ayuda profesional

Las personas cuya pareja murió por suicidio tienen, en los cinco años siguientes, una probabilidad de recibir un diagnóstico de trastorno mental aproximadamente un 80 % mayor si son hombres y un 70 % mayor si son mujeres. Frente a quienes perdieron a su pareja por otra causa, la probabilidad es entre un 70 % y un 100 % mayor. Estas personas suelen sentir más que los demás se alejan de ellas y tienen más sensación de vergüenza. Por eso hay que buscar ayuda activamente y no esperar a sentirse mejor.

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Años de vida

Durante los primeros seis meses tras enviudar, confiar a una persona concreta que vigile las comidas, el sueño, los medicamentos de las enfermedades crónicas y las revisiones

Durante los primeros 6 meses tras enviudar, la probabilidad de morir en ese periodo es aproximadamente un 40 % mayor que la de quien no ha enviudado. Pasados 6 meses, la diferencia baja a aproximadamente un 15 %. En los hombres es aproximadamente un 23 % mayor; en las mujeres, la diferencia es tan pequeña que podría deberse al azar. Esta diferencia no se supera solo con pensar en positivo. Lo que hay que hacer es que alguien concreto se encargue de los medicamentos, las comidas y las revisiones, en lugar de confiar en la memoria.

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Años de vida

Si no tienes familia ni amigos, sustituir «la persona que te vigila» por tres cosas: un vecino que pueda entrar en tu casa, la lista de visitas de la comunidad y los contactos de emergencia en el móvil

Sin familia ni amigos, hay que cuidar dos cosas: que, si ocurre algo, alguien se dé cuenta, y que tomes la medicación y comas a diario a sus horas. Lo de tomar la medicación y comer depende de ti: escríbelo en una lista y pon una alarma, sin confiar en la memoria. Para que alguien se dé cuenta, hay tres cosas: deja una llave de repuesto a un vecino; pregunta en el comité de vecinos si puedes entrar en la lista de visitas de atención (探访关爱名单); y configura los contactos de emergencia en el móvil y no lo apagues.

  • Valor moderado
  • Evidencia B
  • Años de vida

Tras la muerte de un progenitor, contarle la verdad al hijo, dejar que participe en la despedida y no enviarlo a otro lugar para «cambiar de ambiente»

Un menor que pierde a su padre o a su madre antes de los 18 años tiene una probabilidad de morir en la adultez temprana aproximadamente un 50 % mayor que quien no ha vivido esa pérdida. Si los padres murieron en un accidente o por suicidio, la probabilidad es aproximadamente un 80 % mayor; si murieron por enfermedad, aproximadamente un 30 % mayor. En casa, lo que se puede hacer es contárselo con sinceridad, dejar que participe en la despedida, no interrumpir la escolarización y no mandarlo a casa de parientes para «cambiar de ambiente».

  • Buen valor
  • Evidencia B
  • Años de vida

Si el duelo no avanza seis meses después y ya no puedes seguir con tu vida, pedir cita en psiquiatría o en psicología clínica

Aproximadamente una de cada diez personas adultas que han perdido a un ser querido se queda atascada: durante más de seis meses sigue con una añoranza tan intensa que le impide comer, dormir, trabajar o cuidar de sus hijos; se siente embotada y piensa que la vida ya no tiene sentido. Esto no es falta de fortaleza: tiene criterios diagnósticos y tratamiento específico. El tratamiento dirigido al duelo complicado logra una tasa de respuesta del 51 %, frente al 28 % de la psicoterapia interpersonal general, y además actúa más rápido.

  • Valor moderado
  • Evidencia A
  • Años de vida

No gastar en consultas de duelo de entrada: primero comprueba si tu duelo se ha estancado de verdad (los síntomas de §29.8)

Ofrecer apoyo psicológico a todas las personas en duelo aporta muy poco beneficio, que además desaparece con el tiempo, porque la mayoría se recupera por sí sola. Pero para quienes ya no se adaptan con claridad, el tratamiento funciona igual que para otros problemas psicológicos. Por eso, primero compara tu situación con §29.8 (si el duelo se ha estancado, acude a psiquiatría), y solo si coincide gasta ese dinero.

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Dinero

Tras una separación o un divorcio, no dejar que caduque el seguro médico (医保) ni aguantar a base de alcohol

Las personas separadas o divorciadas tienen una probabilidad de morir antes claramente mayor que quienes siguen casadas; el aumento es mayor en hombres y en personas más jóvenes. Esto no se debe necesariamente al divorcio, porque quienes se divorcian pueden tener diferencias de salud o de ingresos desde antes. Lo que sí puedes controlar son dos cosas: que no caduquen el seguro médico ni los chequeos, y no aguantar a base de tabaco y alcohol.

  • Valor moderado
  • Evidencia A
  • Años de vida

Para hablar con alguien, llamar al 12356 (la línea nacional de ayuda psicológica de China); para menores y adolescentes, al 12355 (la plataforma de servicios integrales para jóvenes de China); y para ver a un médico, pedir cita en la consulta de psicología de psiquiatría o de psicología clínica

Si quieres hablar con alguien, llama al 12356, la línea nacional de ayuda psicológica, que es gratuita. Para menores y adolescentes existe además la plataforma 12355 de servicios integrales para jóvenes. Si quieres ver a un médico, pide cita en la consulta de psicología de psiquiatría, psicología o psicología clínica. Ante un cambio familiar, el desempleo o el abandono escolar, los responsables de cuadrícula (网格员) de la comunidad y los trabajadores sociales deben detectarlo y actuar.

  • Buen valor
  • Evidencia B
  • Dinero

Durante los tres primeros meses tras un golpe así, aplazar todas las grandes decisiones que no se pueden revertir

En este periodo tu capacidad para juzgar las «oportunidades» es la peor. Te llegarán ofertas de quienes dicen poder contactar con el difunto, de quienes prometen recuperar el dinero perdido, de quienes te animan a dejar el trabajo y empezar de cero en otra ciudad, o de quienes te proponen asociarte. Cualquier decisión que supere el ingreso de un mes o que sea muy costosa de revertir se aplaza 3 meses. Coméntala primero con alguien que no tenga intereses en el asunto y no decidas ese mismo día.

  • Valor moderado
  • Evidencia B
  • Dinero

Solo China continental 1 consejos

Estos consejos tratan de normas de China continental y no se aplican en España; están aquí para quien vive en China.