İdrarda çıplak gözle görülebilen kan olursa; ağrı olmasa, hatta ertesi gün temizlense bile bir kez kontrol ettirin

Orta düzeyde değen
Kanıt B
Yaşam yılı
Az masraflı
Birkaç saat
İrade gerekmez

Kısaca

60 yaş üstü biri bir kez çıplak gözle görülebilen idrar kanaması yaşarsa, sonunda mesane kanseri çıkma olasılığı yaklaşık %2,8'dir; 40 ila 59 yaş arasında yaklaşık %1,2. Bu oran yüksek değil, ama kontrol ettirecek kadar yüksek. Ertesi gün kanama durmuş olsa bile gidin.

Maliyet: İdrar tahlili birkaç on yuan, üriner sistem ultrasonu yüz-iki yüz yuan. Doktor gerekli görürse bir sistoskopi de eklenir; bin yuan civarı.
Ne kazanırsınız: Birleşik Krallık (İngiltere), birinci basamak sağlık hizmetlerinin elektronik tıbbi kayıtlarını kullanarak bir çalışma yaptı: 4.915 mesane kanseri vakası ile 21.718 kontrol. Çıplak gözle idrar kanaması görülenlerden sonunda gerçekten mesane kanseri çıkanların oranı şöyle: 60 yaş üstünde %2,8 (%95 güven aralığı 2,5 ila 3,1); 40 ila 59 yaşta %1,2 (%95 güven aralığı 0,6 ila 2,3). Bu oranın teknik adı pozitif öngörü değeridir. Yalnızca mikroskopla görülebilen kan da aynı derecede anlamlıdır: olasılık oranı (OR) 20 (%95 güven aralığı 12 ila 33). 60 yaş üstü için bu oran %1,6'dır (%95 güven aralığı 1,2 ila 2,1).
Notlar: «Ağrı olmaması» kilit noktadır. Taş ve enfeksiyonun neden olduğu idrar kanamaları çoğunlukla bel ya da karın kolik ağrısıyla, ya da sık, acil ve yanarak idrar yapmayla birlikte gelir. Tümörün neden olduğu kanamada çoğu zaman hiçbir his olmaz; birkaç gün kendiliğinden durup yeniden başlar ve birçok kişi bu yüzden önemsemez. Kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaç kullanıyor olmak, kontrol etmemek için bir neden değildir. Yoğun egzersizden sonra ya da kadınlarda adet öncesi ve sonrasında görülen idrar kanamasında önce bir kez tekrar kontrol yapılabilir. Fayda «küçük» olarak işaretlendi; çünkü yalnızca tespit oranı var, «erken kontrol ölümleri ne kadar azaltır» sorusuna dair bir etki büyüklüğü yok.
Kanıt düzeyi: B : Araştırmayla desteklenen ama kesin rakamı olmayan ya da küçük veya tek çalışmalara dayanan.
Kaynaklar: Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589. https://doi.org/10.3399/bjgp14X681409

Şuralarda anılıyor

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 1, öneri 27. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi