永久歯の大臼歯が生えたら、小窩裂溝封鎖（シーラント）を行う

コスト

1本あたり数十元から100〜200元程度です。麻酔は不要で、歯を削る必要もなく、施術は数分で済みます。多くの地域では、対象年齢の子どもに無料の制度があります。

得られるもの

Cochraneが決まりに従って集めた38件の試験、5〜16歳の児童7924人を合わせて計算しました。樹脂系のシーラント材と、封止しない場合を比べました。5〜10歳の子どもの第一大臼歯では、24か月時点でのむし歯のOR 0.12（95%CI 0.08〜0.19）で、むし歯になる可能性は封止しない場合の約8分の1でした。この項目は7件の試験によるもので、くじで組み分けされた1548人、最終的に検査を受けた1322人のデータに基づきます。エビデンスの質は中程度です。対照群で24か月以内に歯の面の16%がむし歯になったとすると、封止後は5.2%（3.13〜7.37%）になります。対照群が40%の場合は6.25%（3.84〜9.63%）、対照群が70%の場合は19%（12.3〜27.2%）になります。48〜54か月時点でのOR 0.21（0.16〜0.28）で、なお封止しない場合の約5分の1でした。作者の結論は、樹脂系シーラントは24か月時点で、封止しない場合より11%〜51%少ないむし歯を防ぐというものです。副作用を記録していた4件の試験では、副作用は見られませんでした。グラスアイオノマーなどの別系統の封止材のどれが優れているかについては、根拠が不十分です。

補足

第一大臼歯（一生生え替わらない奥歯）は一般に6歳頃に生え始め、第二大臼歯は12歳頃に生え始めます。シーラントは、歯が生えたばかりでまだむし歯になっていないうちに行うべきです。すでにむし歯になっている場合は、削って詰める治療しかありません。多くの地域では、対象年齢の子どもへのシーラントを無料の制度として実施しています。地元の疾病予防コントロールセンター（中国のCDC）または地域の衛生サービスセンターに確認してください。この節では、逐一確認できる全国的な文書が見つからなかったため、対象範囲と年齢層は記載していません。むし歯は学校の健康診断で重点的に指導される項目でもあります（第30節第7項を参照）。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. Ahovuo-Saloranta A, et al. (2017). Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001830.pub5

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 30 節 第 13 項. 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項