Fare la sigillatura dei solchi dei molari permanenti dopo che sono spuntati

Valore medio
Prove A
Anni di vita
Per: Bambini e ragazzi dai 3 ai 18 anni
Poco costoso
Pochi minuti
Senza forza di volontà

In parole semplici

La sigillatura dei solchi consiste nel chiudere con resina la scanalatura della superficie masticatoria dei molari, così i residui di cibo non ci entrano. Dopo 2 anni, la probabilità di avere carie è circa 1/8 di quella di chi non l'ha fatta. Senza sigillatura, il 16% delle superfici dentali si cariano; con la sigillatura solo circa il 5%. Dopo 4 anni resta efficace.

Costo: Da qualche decina a un paio di centinaia di CNY per dente. Non serve anestesia né si limano i denti; dura pochi minuti. In molte zone c'è un programma gratuito per i bambini dell'età giusta.
Cosa ci guadagni: Sono 38 studi, con 7.924 bambini tra 5 e 16 anni, riuniti dalla Cochrane secondo le regole. Si confronta la sigillatura con resina con il non trattato. Nei molari permanenti di bambini tra 5 e 10 anni, dopo 24 mesi la carie: OR 0,12 (IC 95% da 0,08 a 0,19), cioè circa 1/8 della probabilità rispetto a non sigillare. Questo dato viene da 7 studi, con 1.548 assegnati a caso e 1.322 esaminati alla fine, e la qualità delle prove è media. Se nel gruppo di controllo il 16% delle superfici si cariano in 24 mesi, con la sigillatura scende al 5,2% (da 3,13% a 7,37%). Con un controllo al 40%, diventa il 6,25% (da 3,84% a 9,63%). Con un controllo al 70%, diventa il 19% (da 12,3% a 27,2%). Dopo 48–54 mesi OR 0,21 (da 0,16 a 0,28), cioè ancora circa 1/5 rispetto al non sigillato. Gli autori concludono che con le resine sigillanti, a 24 mesi, si ha dall'11% al 51% di carie in meno rispetto al non sigillare. In 4 studi che hanno registrato effetti avversi, non se ne sono verificati. Non ci sono prove sufficienti per dire quale dei sigillanti a base di vetroionomero sia migliore.
Note: Il primo molare permanente (il dente da adulto che non cade mai) spunta in genere verso i 6 anni, il secondo verso i 12. La sigillatura va fatta quando il dente è appena spuntato e non ancora cariato; se è già cariato resta solo l'otturazione. In molte zone la sigillatura per i bambini dell'età giusta è un programma gratuito: chiedi al centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (疾控中心) della tua zona o al centro di servizi sanitari di comunità. In questa sezione non si è trovato un documento nazionale verificabile parola per parola, quindi non indico copertura né fasce d'età. La carie è anche una delle voci su cui si danno indicazioni nei controlli scolastici, vedi §30.7.
Livello delle prove: A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.
Fonti: Ahovuo-Saloranta A, et al. (2017). Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001830.pub5

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 30, consiglio 13. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze