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§30 · 18 consejos

Los hijos cuando van al colegio

Cuando los hijos van al colegio, ¿qué asuntos de salud física y mental no pueden esperar a después de los exámenes?

Consejos de esta sección que se aplican en España.

Ir al hospital de inmediato si el niño dice que tiene un dolor repentino que empeora, y no dejar que aguante hasta que salga del colegio

Algunas dolencias se miden por horas. Si un niño tiene de pronto un dolor intenso en un lado del escroto, puede tratarse de una torsión testicular: el cordón que sujeta el testículo se retuerce y se corta el riego sanguíneo. Si se atiende en menos de 6 horas, la proporción de testículos que se salvan es del 97,2 %. Si se retrasa hasta 19–24 horas, solo queda el 42,5 %. Este dolor no puede esperar a la salida del colegio ni a que terminen los exámenes.

  • Valor máximo
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Para: Hijos de 3 a 18 años

No aplazar el tratamiento necesario hasta «después del examen»: algunas ventanas de tratamiento dependen de la edad ósea y no del calendario de exámenes

La escoliosis es la curvatura lateral de la columna vertebral. El corsé (支具) es una coraza rígida que se pone sobre el cuerpo para sostener la columna. Si se usa mientras los huesos siguen creciendo, el 75 % de los niños no llega a una curvatura que requiera cirugía; de los que solo son observados sin corsé, llega el 42 %. El tiempo de uso debe seguir el crecimiento de los huesos, no el calendario de los exámenes de ingreso al instituto (中考) o a la universidad (高考). Si se espera a que terminen los exámenes, a menudo solo queda la cirugía.

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Para: Hijos de 3 a 18 años

Si el niño sufre acoso escolar, denunciarlo al colegio el mismo día y pedir una resolución por escrito; si hay golpes, robos o difusión de rumores, denunciar directamente a la policía

Los niños que sufren acoso por parte de sus compañeros tienen unas 2,2 veces más probabilidad de tener pensamientos suicidas que los que no lo sufren, y unas 2,6 veces más de haber tenido conductas suicidas. Cuando el colegio recibe una denuncia debe investigar de inmediato; si se confirma el acoso, debe imponer sanciones, y en los casos graves no puede ocultarlo y debe informar a la comisaría (公安). Por eso conviene denunciarlo el mismo día, pedir que se siga el procedimiento de determinación y dejar constancia por escrito.

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Para: Hijos de 3 a 18 años

Conseguir que el niño pase cada día al menos 2 horas al aire libre, la única medida para prevenir la miopía que hoy tiene respaldo de ensayos aleatorizados

En primero de primaria, 40 minutos más de clase al aire libre cada día redujeron en tres años la aparición de miopía nueva, de alrededor de un 40 % a alrededor de un 30 %. La Comisión Nacional de Salud (卫健委) recomienda pasar al aire libre durante el día al menos 2 horas, o 14 horas a la semana. También cuentan los días nublados, y cuenta estar de pie al aire libre en el recreo.

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Para: Hijos de 3 a 18 años

No dar pantallas de 0 a 3 años, evitarlas en lo posible de 3 a 6 años y limitar a 1 hora diaria el uso no escolar en primaria y secundaria

La Comisión Nacional de Salud pide que de 0 a 3 años no haya pantallas; de 3 a 6 años, evitarlas en lo posible; y que los alumnos de primaria y secundaria no las usen para fines no escolares más de 15 minutos seguidos ni más de 1 hora al día. La razón es que el uso prolongado y a poca distancia hace que la miopía aparezca antes. La evidencia sobre pantallas y miopía no es tan sólida: lo que sí han demostrado los ensayos es estar al aire libre 2 horas al día.

  • Valor moderado
  • Evidencia B
  • Años de vida
  • Para: Hijos menores de 3 años, Hijos de 3 a 18 años

Tratar la miopía como un daño que deja huella: cuanto más alta la graduación, más desprendimientos de retina, lesiones de la mácula y glaucomas

La miopía no se cura sola y la graduación no vuelve atrás. Tampoco es solo cuestión de «ponerse unas gafas». Frente a las personas sin miopía, la probabilidad de degeneración macular miópica es más de diez veces mayor con miopía leve y cientos de veces mayor con más de 600 grados. El desprendimiento de retina es unas 3 veces más probable con miopía leve, y unas 13 veces más con más de 600 grados. Cuanto antes aparezca la miopía en un niño y más rápido crezca, mayor es el riesgo que arrastrará en el futuro.

  • Valor máximo
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Para: Hijos de 3 a 18 años

Leer tú mismo el informe del chequeo escolar que se hace cada año, y llevar al especialista ese mismo año los puntos anómalos para hacer pruebas

Cada año, los colegios de primaria y secundaria organizan un chequeo de salud. Los puntos importantes del informe son el sobrepeso, la obesidad, la desnutrición, las anomalías de la columna, la mala visión y las caries: son los que más fácilmente se dejan pasar. No te quedes solo con el peso y la altura y guardes el informe sin más. Si alguno de estos puntos sale anómalo, lleva al niño ese mismo año al especialista para aclararlo.

  • Buen valor
  • Evidencia B
  • Años de vida
  • Para: Hijos de 3 a 18 años

Hacer un cribado de depresión a los niños de 12 a 18 años, sin tomar las pruebas psicológicas del colegio como diagnóstico

La guía preventiva de Estados Unidos recomienda hacer un cribado de depresión grave a los niños de 12 a 18 años; para los de 11 años o menos no hay pruebas suficientes. El suicidio es la segunda causa de muerte en el grupo de 10 a 19 años. Las pruebas psicológicas anuales del colegio son solo un cribado general y no sirven como diagnóstico. Si tu hijo dice que se siente mal, o si de repente cambia en la alimentación, el sueño, los intereses o las notas, acude directamente a psiquiatría o a psicología clínica.

  • Buen valor
  • Evidencia B
  • Años de vida
  • Para: Hijos de 3 a 18 años

No comprar productos ni servicios que se anuncien como capaces de «curar la miopía» o «bajar la graduación»

La Administración Estatal de Regulación del Mercado (市场监管总局) lo ha dicho con claridad: «con la tecnología médica actual, la miopía no puede curarse». Los anuncios que hablen de «recuperación», «bajar la graduación», «curación de la miopía» o «reparación de la graduación» serán sancionados con rigor. Si ves ese tipo de palabras, descártalo directamente, no hace falta comparar precios. Los aparatos para cuidar la vista se consideran productos sanitarios, y las plataformas de comercio electrónico son responsables de comprobar si el vendedor está autorizado a venderlos.

  • Buen valor
  • Evidencia B
  • Dinero
  • Para: Hijos de 3 a 18 años

Si se detecta mala visión, ir al hospital a hacer una optometría con midriáticos (散瞳验光) y repetir las revisiones con el intervalo que indique el médico

La optometría con midriáticos consiste en instilar primero un colirio que relaja el músculo del ojo que se encarga de enfocar, y después medir la graduación. Se hace en el hospital y es la forma más precisa de diagnosticar la miopía. La Comisión Nacional de Salud (卫健委) indica que este colirio no daña los ojos sanos y que, al dejar de usarlo, la visión vuelve a la normalidad. No uses como diagnóstico una medición informática de una tienda de gafas, ni dejes de comprar gafas por miedo a que suba la graduación.

  • Valor moderado
  • Evidencia B
  • Años de vida
  • Para: Hijos de 3 a 18 años

Hacer el sellado de fisuras (窝沟封闭) de los molares permanentes en cuanto han salido

El sellado de fisuras consiste en cubrir con resina el surco de la cara de masticación de la muela, para que no se acumulen restos de comida. Dos años después, la probabilidad de caries es aproximadamente un octavo de la de quien no sella. Sin sellar, el 16 % de las superficies de los dientes sufriría caries; con sellado, alrededor del 5 %. Sigue siendo eficaz a los cuatro años.

  • Valor moderado
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Para: Hijos de 3 a 18 años

Si al niño le gustan mucho los videojuegos, mirar primero si le quitan horas de sueño, deberes y salidas, y no solo cuánto tiempo juega

Las personas que de verdad tienen un «trastorno por videojuegos» (游戏障碍) son unas dos o tres de cada cien. Si los cuestionarios tienen un umbral bajo y se aplican sobre todo a adolescentes, la proporción sale inflada. Según los registros reales de empresas de videojuegos, el tiempo que se juega casi no tiene relación con el estado de ánimo. Según la normativa, los menores solo pueden jugar los viernes, sábados, domingos y festivos, de 8 a 9 de la noche.

  • Valor moderado
  • Evidencia B
  • Tiempo y energía
  • Para: Hijos de 3 a 18 años

No insultar, no echar de casa ni enviar a «terapias de corrección» al niño que dice que le gustan personas de su mismo sexo: la actitud de la familia se relaciona con el riesgo de suicidio

Entre los estudiantes de secundaria del país, los chicos que se sienten atraídos por personas de su mismo sexo o de ambos sexos tienen unas 3 a 5,5 veces más probabilidad de haber intentado suicidarse en el último año que los que solo se sienten atraídos por el sexo opuesto. Estudios extranjeros muestran que los adolescentes que son rechazados con fuerza por su familia durante la adolescencia tienen mucha más probabilidad de haber intentado suicidarse después. Los que sus padres enviaron a «terapias de corrección» son quienes más intentos de suicidio registran.

  • Buen valor
  • Evidencia B
  • Años de vida
  • Para: Hijos de 3 a 18 años

No pegar al niño ni gritarle o insultarlo diciendo que es tonto: los niños que reciben golpes e insultos habituales tienen más problemas de conducta y emocionales

Los niños que reciben golpes habituales tienen más problemas de agresividad y psicológicos, se alejan más de sus padres y reciben castigos aún más fuertes. No hay pruebas claras de que pegar haga que el niño obedezca en el momento. Los niños a quienes a los 13 años se les gritaba o se les llamaba tontos tienen después más travesuras y más depresión, y el cariño cotidiano de los padres no compensa esto.

  • Valor moderado
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Discutido
  • Para: Hijos menores de 3 años, Hijos de 3 a 18 años

Cuando el niño es difícil y no puedes evitar pegarle o gritarle, asistir a un curso para padres que enseñe métodos concretos

Los cursos que enseñan a los padres métodos concretos, en ensayos asignados por sorteo, redujeron los problemas de agresividad y desobediencia de los niños, y mejoraron el estado de ánimo de los padres. También disminuyeron los castigos y los gritos de los padres, sobre todo justo al terminar el curso; al cabo de uno o dos años siguen presentes, pero mucho menos. En Shanghái también se probó este tipo de curso, con buenos resultados.

  • Valor moderado
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Para: Hijos menores de 3 años, Hijos de 3 a 18 años

No enviar al niño a «escuelas para dejar la adicción a internet» (戒网瘾学校) ni a «campamentos de entrenamiento» de régimen cerrado: la ley prohíbe dejar la adicción con métodos que dañen el cuerpo y la mente, y ya ha habido niños que murieron encerrados

La ley prohíbe expresamente dejar la adicción a internet con métodos que dañen el cuerpo y la mente del niño. En Hefei, un centro de entrenamiento esposó en una sala de aislamiento al chico que acababa de llevar, y unas 44 horas después murió. En la academia Yuzhang de Nanchang, los alumnos fueron encerrados en aislamiento; varios responsables fueron condenados, y los padres que reclamaban la devolución de la matrícula no fueron respaldados por el tribunal.

  • Buen valor
  • Evidencia C
  • Años de vida
  • Para: Hijos de 3 a 18 años

Solo China continental 2 consejos

Estos consejos tratan de normas de China continental y no se aplican en España; están aquí para quien vive en China.