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한쪽 눈이 커튼을 내리듯 갑자기 캄캄해지면, 몇 분 만에 저절로 나아도 그날 뇌졸중으로 보고 응급실에 가기

  • 가성비 높음
  • 근거 B
  • 수명
  • 비용 없음
  • 몇 시간 걸림
  • 의지 불필요

실제로 위급하면 먼저 119나 112에 전화하세요.

쉽게 말하면

한쪽 눈이 커튼을 내리듯 갑자기 캄캄해지면 눈 안쪽 뒤편의 주요 혈관이 막힌 것입니다. 막힌 시간이 길수록 살릴 수 있는 망막이 적어집니다. 이것은 뇌허혈의 한 종류이기도 해서, 앞으로 며칠 안에 뇌졸중이 올 가능성이 큽니다. 평가를 받고 같은 날 치료를 시작한 사람들 가운데 90일 안에 다시 뇌졸중이 생긴 비율은 10.3%에서 2.1%로 떨어졌습니다. 그날 뇌졸중 센터가 있는 병원의 응급실에 가고, 다음 날까지 기다렸다가 안과에 가지 마십시오.

비용

돈은 들지 않습니다. 응급 평가와 혈관 검사에 반나절에서 하루가 걸립니다.

얻는 것

미국 심장협회가 2021년 망막중심동맥 폐쇄(눈 안쪽 뒤편의 주요 혈관이 막힘)에 관해 낸 과학 성명은 「급성 망막중심동맥 폐쇄는 응급이다」라고 밝힙니다. 의료 체계는 이를 응급으로 인식하고 우선순위를 정해 대응해야 합니다. 혈액 공급이 끊긴 시간이 길수록 살릴 수 있는 망막은 줄어듭니다. 옥스퍼드 EXPRESS 연구는 두 종류의 환자를 봤습니다. 가벼운 뇌졸중과, 증상이 저절로 좋아지는 뇌허혈(의학 용어로 일과성 뇌허혈 발작)입니다. 이 환자들을 같은 날 평가하고 같은 날 치료를 시작하는 방식으로 바꾼 뒤, 90일 안에 다시 뇌졸중이 생긴 비율이 10.3%(32/310)에서 2.1%(6/281)로 떨어졌습니다.

참고

EXPRESS는 무작위 시험이 아니었기 때문에 B 등급으로 매겼습니다. 진료 방식을 바꾸기 전과 후의 같은 인구 집단을 비교한 것이며, 두 시기 사이에 다른 조건도 바뀌었을 수 있어 그 영향을 분리할 수 없습니다. 몇 분 만에 회복되는 갑작스러운 눈앞의 암흑은 「피곤해서」나 「저혈당」으로 넘기기 쉽습니다. 이것은 일과성 뇌허혈 발작의 한 종류이며, 앞으로 며칠은 바로 뇌졸중이 가장 잘 생기는 시기입니다. 통증도 충혈도 눈물도 없이 한쪽 눈이 안 보이면 특히 심각하게 받아들이십시오. 다음 날까지 안과 진료를 기다리지 말고, 뇌졸중 센터가 있는 병원 응급실로 바로 가십시오.

근거 수준
B : 연구의 뒷받침은 있으나 정확한 수치를 말하기 어렵거나, 소규모·단일 연구뿐임.
출처
  1. Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, et al. (2021). Management of Central Retinal Artery Occlusion: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke, 52(6), e282-e294. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000366
  2. Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al. (2007). Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison. Lancet, 370(9596), 1432-1442. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61448-2

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