Acudir hoy mismo a urgencias por posible ictus si un ojo se oscurece de repente, como al bajar una cortina, aunque se recupere solo en unos minutos
- Buen valor
- Evidencia B
- Años de vida
- Gratis
- Algunas horas
- Sin fuerza de voluntad
En una emergencia real, llama primero al 112.
En pocas palabras
Cuando un ojo se oscurece de golpe, como si bajaran una cortina, es que se ha obstruido un vaso de la retina. Cuanto más tiempo dure el corte, menos retina se puede salvar. También es una forma de isquemia cerebral, y en los días siguientes es más fácil sufrir un ictus. Quienes se evalúan y se tratan el mismo día reducen del 10,3 % al 2,1 % la proporción de ictus en los 90 días siguientes. Acude hoy mismo a urgencias de un hospital con centro de ictus; no esperes a la consulta de oftalmología del día siguiente.
- Coste
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Gratis. La evaluación en urgencias y las pruebas de los vasos sanguíneos llevan medio día o un día entero.
- Qué ganas
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La Asociación Americana del Corazón publicó en 2021 una declaración científica sobre la oclusión de la arteria central de la retina (el vaso principal de la retina, obstruido): «La oclusión aguda de la arteria central de la retina es una urgencia». El sistema de atención debería identificarla como urgencia y priorizarla. Cuanto más tiempo esté cortado el flujo, menos retina se podrá recuperar. El estudio EXPRESS de Oxford incluyó dos grupos: ictus leves y episodios de isquemia cerebral en los que los síntomas mejoran solos (en términos médicos, ataque isquémico transitorio). Cuando estos pacientes pasaron a evaluarse y tratarse el mismo día, la proporción de ictus en los 90 días siguientes bajó del 10,3 % (32/310) al 2,1 % (6/281).
- Notas
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La calificación es de grado B porque EXPRESS no es un ensayo aleatorizado: compara dos periodos de la misma población, antes y después de cambiar el procedimiento, y entre ambos pudieron cambiar otras condiciones que no se pueden separar. Un ojo que se oscurece unos minutos y vuelve solo suele atribuirse al cansancio o a la hipoglucemia, y se deja pasar. Es un ataque isquémico transitorio, y los días siguientes son una ventana de alto riesgo de ictus. Un ojo que no ve, sin dolor, sin enrojecimiento y sin lagrimeo, merece atención. No esperes a la consulta de oftalmología del día siguiente: ve directamente a urgencias de un hospital con centro de ictus.
- Nivel de evidencia
- B : Con apoyo de la investigación pero sin una cifra precisa, o basado en estudios pequeños o únicos.
- Fuentes
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- Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, et al. (2021). Management of Central Retinal Artery Occlusion: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke, 52(6), e282-e294. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000366
- Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al. (2007). Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison. Lancet, 370(9596), 1432-1442. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61448-2
Se menciona en
Traducido del original en chino. Libro original, sección 13, consejo 5. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal