片目が突然カーテンを引いたように真っ暗になったら、数分で治っても脳卒中として、その日のうちに救急を受診する

コスパ高
根拠 B
寿命
お金ゼロ
数時間かかる
気力いらず

本当に緊急のときは、まず119番か110番に電話してください。

ひとことで

片目が突然カーテンを引いたように暗くなるのは、目の奥の血管が詰まったためです。詰まっている時間が長いほど、助けられる網膜は少なくなります。脳の血流不足の一種でもあり、その後数日は脳卒中を起こしやすい時期です。その日のうちに評価を受け、その日から治療を始めた人では、90日以内に再び脳卒中を起こす割合が10.3%から2.1%に下がりました。脳卒中センターのある病院の救急を、その日のうちに受診してください。翌日まで待って眼科の予約を取らないでください。

コスト: 費用はかかりません。救急での評価と血管の検査で半日から1日かかります。
得られるもの: 米国心臓協会（AHA）が2021年に出した、網膜中心動脈閉塞症（目の奥の主要な血管が詰まる病気）に関する科学的声明には、「急性網膜中心動脈閉塞症は救急疾患である」と書かれています。医療体制は、これを救急として見分け、緊急度の順に対応すべきです。血流が止まっている時間が長いほど、救える網膜は減ります。オックスフォード大学のEXPRESS研究は2つのグループを対象にしました。小さな脳卒中と、症状が自然に良くなった脳の血流不足（医学用語で一過性脳虚血発作）です。この人たちを、その日のうちに評価し、その日のうちに治療を始める方式に変えたところ、90日以内に脳卒中を再発した割合は10.3%（32/310）から2.1%（6/281）に下がりました。
補足: 評価をBとしたのは、EXPRESSが無作為化試験ではないからです。同じ集団で、方式を変える前と後の2つの時期を比べたもので、その間に他の条件が変わった可能性があり、その影響は分けられません。目の前が数分暗くなってまた見えるようになると、「疲れ」「低血糖」で済ませてしまいやすいです。これは一過性脳虚血発作の一種で、その後数日は脳卒中が起きやすい時期です。痛みも赤みも涙もなく片目だけ見えなくなる場合は、特に注意してください。翌日まで待たず、脳卒中センターのある病院の救急へ直接行ってください。
根拠のレベル: B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.
出典: Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, et al. (2021). Management of Central Retinal Artery Occlusion: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke, 52(6), e282-e294. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000366
Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al. (2007). Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison. Lancet, 370(9596), 1432-1442. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61448-2

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中国語の原書からの翻訳です。原書第 13 節第 5 項. 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。免責事項