대량 출혈은 먼저 손으로 상처를 세게 누르고, 팔다리를 눌러도 멈추지 않으면 지혈대를 하고, 동시에 「120(중국 구급 전화)」에 신고하기

가성비 높음
근거 A
수명
비용 조금
몇 시간 걸림
의지 불필요

실제로 위급하면 먼저 119나 112에 전화하세요.

쉽게 말하면

먼저 손이나 옷으로 세게 누르십시오. 팔다리에서 지혈이 안 되면 지혈대를 하고, 「120(중국 구급 전화)」에 신고합니다. 지혈대를 하고 나면 풀지 마십시오. 전장의 부상자 가운데, 쇼크가 오기 전에 지혈대를 한 사람은 10명 중 9명이 살았고, 쇼크 후에 한 사람은 10명 중 1명만 살았습니다. 필요했는데 하지 않은 5명은 모두 사망했습니다. 상처 위쪽에 묶고, 피가 멈출 때까지 비틀고, 시각을 기록하십시오. 신발끈이나 노끈으로 대신하지 마십시오. 목과 몸통은 누를 수만 있고 묶을 수는 없습니다.

비용: 회전식 지혈대는 몇십 위안에서 100위안 남짓입니다. 차와 응급 상자에 하나씩 넣어 두십시오. 「상처 위쪽에 묶고, 피가 멈출 때까지 돌리고, 시각을 기록한다」를 배우는 데는 몇 분이면 됩니다.
얻는 것: 미국 텍사스의 1급 외상센터 11곳이 6년 동안 사지 혈관 손상 환자 1,026명을 받았습니다. 그중 181명(17.6%)은 병원에 오기 전에 지혈대를 했습니다. 아무 조정 없이 계산하면, 지혈대를 한 사람의 사망률은 3.9%, 하지 않은 사람은 5.2%였습니다. 다른 조건을 맞춰 보정(다변량 보정)한 뒤에도, 지혈대를 한 것은 살아남는 것과 독립적으로 관련이 있었습니다. 보정 OR 5.86, 95% CI 1.41~24.47(신뢰구간)입니다. 바그다드 야전병원의 부상자 232명: 쇼크가 오기 전에 지혈대를 한 사람은 90%가 살았고, 쇼크 후에 한 사람은 10%만 살았습니다. 지혈대가 필요했는데 하지 않은 5명은 모두 사망했고, 지혈대를 한 사람은 87%가 살았습니다. 순서는 이렇습니다. 직접 누르기(옷, 수건도 가능) → 누르고도 멈추지 않는 사지 출혈에는 지혈대 → 「120(중국 구급 전화)」에 신고 → 풀지 않기.
참고: 신발끈이나 노끈 같은 가는 것을 지혈대로 쓰지 마십시오. 동맥을 제대로 누르지 못하고 피부를 자르게 됩니다. 지혈대를 한 뒤 잠깐씩 풀어서 「피를 빼 주는」 행동을 하지 마십시오. 목과 몸통의 출혈은 누르기만 하고 묶지 마십시오. 그 전장 자료에서 지혈대 자체 때문에 절단된 사람은 없었고, 일시적인 신경 마비가 나타난 사람이 4명 있었습니다. 중국 응급의사 전문가 합의도 같은 말을 합니다. 병원 도착 전에 한 번 사용했다면 다른 방법으로 완전히 지혈할 수 있지 않은 한 풀지 않는 것을 권장합니다. 상완 출혈은 상완 중상 1/3 부위에, 대퇴 출혈은 샅 가까운 대퇴에 묶습니다. 전완, 종아리, 팔꿈치와 무릎 위에는 묶지 않습니다. 합의는 병원 도착 전후를 합쳐 가능하면 2시간을 넘기지 않도록 권장하지만, 병원에 가지 못하고 다른 지혈 방법이 없으면 정식 구조가 올 때까지 풀지 않습니다. 임시로 만든 지혈대(허리띠, 넥타이, 옷소매)는 단독으로는 피를 멈추기 어려우므로, 막대기를 넣어 죄어야 합니다.
근거 수준: A : 메타분석, 대규모 코호트, 무작위 시험의 구체적 수치가 있음. 법률·정책은 조문이나 공식 문서를 확인함.
출처: Teixeira PGR 等 (2018). Civilian Prehospital Tourniquet Use Is Associated with Improved Survival in Patients with Peripheral Vascular Injury. Journal of the American College of Surgeons. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
Kragh JF 等 (2009). Survival with emergency tourniquet use to stop bleeding in major limb trauma. Annals of Surgery. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31818842ba
中国医师协会急诊医师分会等 (2020). 止血带的急诊应用专家共识. 中华急诊医学杂志 29(6):773-779：「院前急救时，止血带一旦使用则不建议松开，除非得到可以替代的彻底止血的救治」「最长使用时间不应超过2 h。但如果客观情况无法到医院救治或者无替代止血办法，则在得到正规救援前不解除止血带」. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.06.006，全文 http://www.cem.org.cn/rhtml/20200606/index.htm

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중국어 원서를 번역했습니다. 원서 제 13 절 제 12 항. 내용이 오래되었을 수 있고 제도는 지역마다 다릅니다. 실제로 민원·진료·소송을 할 때는 담당 기관, 의사, 변호사의 안내를 따르세요. 면책 고지