Ein Auge wird plötzlich schwarz wie ein zugezogener Vorhang, auch wenn es nach wenigen Minuten von allein wieder besser wird: noch am selben Tag als Schlaganfall in die Notaufnahme

Hoher Nutzen
Evidenz B
Lebenszeit
Kostenlos
Einige Stunden
Ohne Willenskraft

Im echten Notfall wählen Sie zuerst die 112.

Kurz gesagt

Ein Auge wird plötzlich schwarz wie ein zugezogener Vorhang: Ein Gefäß der Netzhaut ist verschlossen. Je länger es verstopft bleibt, desto weniger Netzhaut lässt sich retten. Es ist außerdem eine Form der Minderdurchblutung des Gehirns, und in den folgenden Tagen steigt das Schlaganfallrisiko. Wenn am selben Tag untersucht und behandelt wird, sinkt der Anteil erneuter Schlaganfälle innerhalb von 90 Tagen von 10,3 % auf 2,1 %. Gehen Sie noch am selben Tag in die Notaufnahme eines Krankenhauses mit Schlaganfallzentrum und warten Sie nicht bis zum nächsten Tag beim Augenarzt.

Kosten: Kostet nichts. Notfall-Untersuchung und Gefäßdiagnostik dauern einen halben bis einen ganzen Tag.
Was es bringt: Die American Heart Association veröffentlichte 2021 eine wissenschaftliche Stellungnahme zum Verschluss der zentralen Netzhautarterie (dem Hauptgefäß der Netzhaut). Darin steht: «Der akute Verschluss der zentralen Netzhautarterie ist ein Notfall.» Das Versorgungssystem solle ihn als Notfall erkennen und nach Dringlichkeit einordnen. Je länger das Gefäß verstopft bleibt, desto weniger Netzhaut lässt sich retten. Die Oxford-Studie EXPRESS untersuchte zwei Gruppen: kleine Schlaganfälle und Minderdurchblutungen des Gehirns, die sich von selbst bessern (transitorische ischämische Attacke, TIA). Als diese Patienten am selben Tag beurteilt und behandelt wurden, sank der Anteil erneuter Schlaganfälle innerhalb von 90 Tagen von 10,3 % (32/310) auf 2,1 % (6/281).
Hinweise: Die Einstufung B liegt daran, dass EXPRESS keine randomisierte Studie ist. Verglichen werden dieselben Menschen vor und nach einer Änderung des Vorgehens. Andere Bedingungen können sich dazwischen verändert haben, und das lässt sich nicht trennen. Ein Auge, das für einige Minuten dunkel war und sich dann von selbst erholt, wird leicht als «Erschöpfung» oder «Unterzucker» abgetan. Es ist eine Form der transitorischen ischämischen Attacke, und in den nächsten Tagen ist das Schlaganfallrisiko hoch. Ein einseitiges Nichtsehen ohne Schmerz, ohne Rötung und ohne Tränenfluss sollten Sie besonders ernst nehmen. Warten Sie nicht auf die Augenarztsprechstunde am nächsten Tag, sondern gehen Sie direkt in die Notaufnahme eines Krankenhauses mit Schlaganfallzentrum.
Evidenzgrad: B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.
Quellen: Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, et al. (2021). Management of Central Retinal Artery Occlusion: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke, 52(6), e282-e294. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000366
Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al. (2007). Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison. Lancet, 370(9596), 1432-1442. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61448-2

Erwähnt in

Ein Auge schmerzt, ist gerötet und geschwollen, Lichter sehen aus wie von einem Regenbogenkranz umgeben, dazu Kopfschmerzen und Übelkeit bis zum Erbrechen: noch am selben Tag in die augenärztliche Notaufnahme

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 13, Tipp 5. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss